Почему может болеть подошва и вся стопа
15.10.2021 15 496 0 +499 Morya4ok

Почему может болеть подошва и вся стопа

---
+499
В закладки
Стопа – сложный отдел человеческого организма, состоящий из 26 костей, связанных 33 суставами, укрепленных многочисленными мышцами, связками и сухожилиями, в толще которых проходят кровеносные сосуды и нервы. И любая составляющая этого "механизма" может выйти из строя и вызвать боль.

Почему может болеть подошва и вся стопа (что обследовать) причины, может, исключения, диагноз, частой, повышение, стопы, чувствительных, именно, этого, достаточно, полиневропатии, диабета, пациентом, самой, продолжается, диагностический поиск, полиневропатиибиохимический, анализ, облитерирующего

Анатомия стопы. Картинка из интернета

  • Боль может появиться остро или незаметно, постепенно нарастать.
  • Возникать в покое, самом начале движения или при длительной ходьбе.
  • Быть различного характера: ноющая, прокалывающая, жгучая.
  • Может сопровождаться отёком, изменением цвета конечности, ощущением " мурашек" или онемения в стопе.
  • Из стопы может иррадиировать (отдавать) выше по ноге, вплоть до поясницы.
Что делать ?

Консультация травматолога-ортопеда (даже, если не было явной травмы в анамнезе). Уже в процессе осмотра предварительно ставят некоторые диагнозы.

Рентгенография стоп с голеностопными суставами поможет исключить многие причины боли:

  • последствия травмы,
  • плоскостопие,
  • артрит или остеоартроз суставов стоп,
  • остеопороз,
  • "пяточная шпора".
Анализ крови

  • общий ( может выявить повышение СОЭ - при воспалении, а кроме того , к счастью, достаточно редкие причины боли в стопах (эритромелалгии ) - эритроцитоз, лейкемию),
  • на С - реактивный белок, ревматоидный фактор - их повышение потребует консультации ревматолога,
  • на мочевую кислоту - повышается при подагре,
  • на сахар - для исключения сахарного диабета, при котором болевой синдром может быть особенно сильным и долгим .
УЗИ сосудов нижних конечностей - для исключения атеросклероза и облитерирующего эндартериита. После этого, при необходимости, консультация ангиохирурга.

Если вышеперечисленные исследования не уточнили диагноз, назначают консультацию невролога.

Неврологические причины боли в стопах:

  • Полиневропатия (симметричные ощущения в обеих ногах)
- сенсорная - поражение мелких (дистальных) веточек чувствительных нервов,

- или сенсомоторная - и чувствительных, и двигательных ветвей , сопровождается слабостью в ногах.

Подтверждается этот диагноз с помощью стимуляционной ЭМГ.

И продолжается диагностический поиск причины полиневропатии:

  • биохимический анализ крови ( кроме глюкозы - для исключения самой частой причины - сахарного диабета, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина - оценка работы печени, почек ),
  • беседа с пациентом о другой частой причине полиневропатии - употреблении алкоголя,
  • кровь на ТТГ (исключение патологии щитовидной железы),
  • исключение инфекционной и аутоиммунной этиологии ( после перенесённого вирусного заболевания, например).
До 30% полиневропатии при максимально проведённом обследовании остаются неуточнённого генеза.

Жгучие стреляющие боль в одной стопе (подошве) могут быть вызваны повреждением :

  • корешка L5-S1,
  • большеберцового нерва,
  • или его конечных ветвей - подошвенных нервов.
Чем именно , уточняет неврологический осмотр и стимуляционная ЭМГ ног (позволяет достаточно точно определить, на каком уровне повреждён какой именно нерв).

В статье я рассказала о диагностическом алгоритме при возникновении боли в стопах.

Не терпите боль, обращайтесь, обследуйтесь и выздоравливайте!
уникальные шаблоны и модули для dle
Комментарии (0)
Добавить комментарий
Прокомментировать
[related-news]
{related-news}
[/related-news]