Объемное образование головного мозга: причины, симптомы, лечение, восстановительный период, советы врачей и последствия

В статье рассмотрим, что такое объемное образование головного мозга.

Заболевания онкологической природы ежегодно диагностируются у десятков тысяч человек. Данные патологии характеризуются стремительным разрастанием атипичных тканей, в результате чего нарушается функциональность органа, в котором располагается новообразование. Помимо этого, в организме возникает общая интоксикация, спровоцированная продуктами, образующимися в ходе жизнедеятельности опухоли.



Подобные поражения могут развиваться в голове, причем формироваться они могут из различных клеток. Патологии онкологического характера диагностируются как у взрослых пациентов, так и у детей, причем механизмы развития новообразования могут отличаться. Образования в головном мозге не являются распространенным типом опухолей, однако представляют собой наибольшую опасность. При перерождении нервных тканей происходят тяжелые полиорганные нарушения, а терапия заболевания затруднена в силу специфического местоположения.

Важный критерий в оценке прогноза – степень злокачественности объемного образования головного мозга, определяемая отличием клеток опухоли от первоначальных клеток органа. Чем их строение ближе к естественному, тем лучший прогноз будет для пациента. Наиболее результативным методом борьбы с новообразованиями является хирургия, однако такой подход возможен не всегда. Чаще всего специалисты рекомендуют комплексную борьбу с проблемой, которая подразумевает воздействие на раковые клетки различными способами.

По своему определению опухоли представляют собой объемные образования головного мозга, имеющие смешанную природу.

Причины возникновения опухолей головного мозга

Современной медицине неизвестны точные причины развития объемных образований головного мозга. Специалисты предполагают, что подобные изменения возникают под воздействием сочетания факторов. У пациентов детского возраста при этом превалируют генетические факторы возникновения новообразований. Связаны они с мутацией некоторых участков хромосом, которые контролируют рост, деление клеток. Такие изменения чаще всего провоцируют формирование опухоли у новорожденных, маленьких детей. У взрослых пациентов раковые заболевания также могут иметь генетическую природу. Ученые выделяют ряд факторов, способных спровоцировать сбой цикла клеток и развитие объемного образования головного мозга (код МКБ D33) :

1. Ультрафиолетовое, инфракрасное излучение способно изменять строение ДНК, в результате чего возрастает вероятность формирования новообразования, в том числе меланомы.
2. Некоторые вирусы обладают способностью потенцировать неконтролируемый рост клеток, который затем перерождается в онкологию. К таким вирусам относится, к примеру, папилломавирус, вызывающий появление бородавок.
3. Использование в пищу продуктов, которые содержат ГМО. Они способны оказывать тератогенное воздействие – вызывать онкологические заболевания и формирование уродств.

Классификация опухолей в головном мозге

Прогноз на выздоровление при объемном образовании головного мозга (по МКБ-10 D33) зависит от стадии патологического процесса, а также индивидуальных характеристик организма пациента и гистологии опухолевого образования. Церебральные поражения подразделяют на две крупные группы: глиомы, образование которых происходит непосредственно из нервной ткани; неглиомы, образующиеся из мозговых оболочек, лимфоидных элементов. Также выделяют вторичные образования, представляющие собой результат метастазирования первичного очага по лимфатическим путям и кровеносным сосудам. Как правило, подобный процесс обнаруживается в органах, где присутствует активный кровоток – селезенке, легких, печени.

Глиомы

Группа глиом представлена различными патологиями, они являются самыми распространенными объемными образованиями мозолистого тела головного мозга. Диагностируют их в 80% случаев. Глиомы различают по уровню злокачественности, в связи с чем прогноз и клиническая картина могут варьироваться. Самый распространенный тип глиомы – глиобластома. Выделяют также:

1. Олигодендроглиомы. Данная патология является очень редкой, формируется новообразование в этом случае из защитных элементов, также поддерживающих процесс гемостаза в головном мозге. Особенность таких объемных образований ствола головного мозга заключается в том, что чаще всего они образуются у пациентов среднего возраста. Такие новообразования умеренно злокачественные.
2. Астроцитомы. Данное новообразование диагностируется в 3/5 случаев рака мозга. Формируются астроцитомы из клеток, которые отграничивают нейроны от сосудов. Данные клетки (астроциты) участвуют в питании и естественном развитии нервной ткани. Астроцитомы дифференцируются с учетом степени злокачественности.
3. Эпендимомы. Являются образованиями, сформированными клетками внутреннего слоя мозговых желудочков. Указанные клетки принимают участие в процессе выработки ликвора, в связи с чем симптоматика эпендимомы связана с нарушением именно этой функции. Эпендимомы классифицируются на злокачественные и высокодифференцированные.
4. Смешанные глиомы. Данный тип опухолей формируется из нескольких типов тканей, которые в норме присутствуют в головном мозге.

Объемное образование в теменной доле головного мозга может обнаружиться внезапно. Неврологическая симптоматика при локализации опухоли в этой области проявляется в нарушениях чувствительности туловища на стороне, противоположной очагу поражения. Отмечаются нарушение ориентации в частях собственного тела, оптикоафазические расстройства.



Глазная патология возникает только при больших объемах опухоли и проявляется менее чем у половины больных. Характерной особенностью является возникновение частичной нижнеквадрантной гомонимной гемианопсии в результате поражения верхней части пучка Грациоле, нервные волокна которого проходят в этой доле. В последующем при распространении процесса на затылочную долю развивается полная гомонимная гемианопсия.

Неглиомы

Такие опухоли представлены тремя типами, некоторые из которых имеют доброкачественный характер, а некоторые сопряжены с плохим прогнозом и нередко приводят к летальному исходу пациента. Врачи выделяют:

1. Менингиомы. Данные опухоли формируют оболочки головного мозга. Специалисты дифференцируют их по степени злокачественности, кроме того, они могут сопровождаться клиническими проявлениями различной интенсивности.
2. Гипофизарные аденомы. Представляют собой специфическую проблему, которая всегда сопровождается изменениями эндокринных функций органа. Подобная патология поражает чаще женщин. В большинстве случаев представляет собой образование доброкачественного характера, терапии поддается хорошо.
3. Лимфомы ЦНС. Для данного типа новообразования характерно тяжелое течение. Опухоли состоят из перерожденных клеток лимфатической системы. Прогноз и схема терапии зависит от типа тканей, вовлеченных в процесс.

Каковы признаки объемного образования головного мозга?

Характерная симптоматика

Проявления опухолевых образований в мозге зависят от множества факторов. Немаловажное значение имеет место локализации новообразования, так как нервные структуры подразделяются на зоны функциональности. Симптоматика опухоли также может варьироваться от стадии патологии.



Ранние проявления следующие:

1. Развитие мигреней, сопровождающих практически каждое заболевание ЦНС. Наиболее часто они возникают в результате отечности. Мигрень может тревожить пациента даже в том случае, если образование в мозге имеет малый размер. Максимальная интенсивность боли наблюдается в ночное, утреннее время. С учетом только данного симптома распознать опухоль невозможно.
2. Возникновение часто сопутствующих мигреням рвотных позывов. Причем они не имеют взаимосвязи с присутствием в ЖКТ пищи.
3. Когнитивные нарушения, к примеру, расстройство памяти, нарушение способности концентрироваться. Определить причину подобных расстройств можно исключительно путем тщательного обследования.

Если терапия выше указанных признаков отсутствует, а новообразование в мозге имеет злокачественный характер, наблюдается усугубление симптоматики:

1. Развивается депрессия, сонливость, угнетение. Как правило, подобные проявления сопряжены с сильной болью и повышением температуры.
2. Другие симптомы зависят от местоположения опухолевого новообразования. У пациента может нарушаться речь, ухудшаться зрение, нарушаться координация движений. Указанные клинические признаки имеют важное значение в диагностике патологии, так как позволяют определить место локализации опухоли.
3. В осложненных случаях наблюдается появление судорог, сопровождаемых остановкой дыхания. Если вовремя не оказать пациенту помощь, существует вероятность наступления фатального исхода.

Как устанавливают диагноз «объемное образование головного мозга»?

Диагностика

Диагностика патологии предполагает проведение тщательного обследования, включающего в себя лабораторные исследования крови, МРТ. Также проводится изучение клинических проявлений болезни невропатологом и онкологом.

Терапия образований в головном мозге

Терапия новообразований предполагает комплексный подход, в основе которого лежит хирургическое вмешательство, направленное на полное устранение опухоли. К сожалению, операция, в силу локализации патологии, не всегда возможна. В подобных случаях пациенту назначают химиотерапию, медикаментозную терапию и другие способы воздействия на новообразование, позволяющие приостановить его рост и улучшить состояние пациента. Чаще всего полностью излечить заболевание невозможно.



Хирургическое вмешательство

Удаление опухоли хирургическим путем может производиться исключительно в пределах здоровой ткани. При подобном подходе обеспечивается удовлетворительный эффект. В связи с этим, излечимым можно назвать новообразование, имеющее четко очерченные границы. Оперативное вмешательство проводится под контролем КТ, МРТ, что позволяет визуализировать действия хирурга.

Радиотерапия

Если отсутствует возможность хирургического иссечения опухоли, пациенту рекомендовано воздействие гамма-излучением. Радиотерапия также используется с целью уменьшения объема опухоли перед ее дальнейшем удалением.

Лучевая терапия показана и в тех случаях, когда при хирургическом вмешательстве не удается полностью удалить опухоль либо она является неоперабельной.

Химиотерапия

Цитостатики при опухолях головного мозга используются достаточно редко, так как не все вещества могут проникать сквозь ГЭБ. Химиотерапевтическое воздействие используется в случаях восприимчивости образования к вводимым веществам.

Помимо указанных методов лечения может использоваться целевая терапия, предполагающая введение препаратов, воздействующих только на клетки опухоли, криохирургия.



Прогноз, опасные последствия

Новообразования в головном мозге способны провоцировать развитие различных нарушений в деятельности внутренних органов. Происходит поражение нервных центров (в результате чего развиваются судороги, паралич), изменение психического состояния пациента. При поражении важных структур и метастазировании патология заканчивается смертью пациента.

Особенно серьезны последствия объемного образования 3 желудочка головного мозга.

Опухоли III желудочка являются относительно редкой группой новообразований головного мозга. По данным ряда авторов, они составляют от 1,5 % до 2–5 %. Наиболее частыми новообразованиями III желудочка у детей являются субэпендимарные гигантоклеточные и пилоцитарные астроцитомы, нейрофибромы, герминомы, глиомы, краниофарингиомы, папилломы и пинеальные новообразования. У взрослых наиболее часты коллоидные кисты, метастазы, лимфомы, менингиомы, глиомы и пинеаломы.

В течение заболевания симптомы также колеблются в своей интенсивности и обычно более выражены у детей.



Реабилитация

Период реабилитации после терапии новообразований в мозге направлен на адаптацию человека, возвращение его к нормальной жизни. В реабилитационном периоде показано применение специальных поддерживающих медикаментов, методов физиотерапии. Также пациенту рекомендуют специальные упражнения.

Восстановление проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач ЛФК, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, медсестры и младший медицинский персонал. Только мультидисциплинарный подход обеспечит всесторонний качественный реабилитационный процесс.

Важно помнить, что эффективность терапии и прогноз во многих случаях зависят от характера образования и стадии его развития, в связи с чем необходимо обращаться к врачу при малейших подозрениях на заболевание.

Источник: labuda.blog

уникальные шаблоны и модули для dle