Хронический эндометрит: схема лечения, общий принцип терапии, препараты, народные методы лечения

Эндометрит представляет собой воспалительное заболевание эндометрия, которое поражает внутренний слой слизистой оболочки матки. Довольно часто эндометрит встречается совместно с воспалительным процессом ее мышечного слоя. Код по МКБ-10 хронического эндометрита — N71.1.

На протяжении менструального цикла эндометрий меняется в структуре, которая вырастает заново вслед за каждым отторжением, чтобы субстрат подготовился для оплодотворенной яйцеклетки. Нормой является маточная полость, которая выстлана эндометрием. Таким образом, она защищается от попадания каких-либо инфекций. Однако при определенных условиях можно все же наблюдать попадание инфекционного возбудителя непосредственно в матку, который впоследствии развивается в качестве воспаления ее внутреннего слоя. В конечном итоге начинает развиваться острый или хронический эндометрит, код по МКБ-10 которого N71.1.



Особенности заболевания

Эндометрит довольно часто провоцирует выкидыш, является причиной бесплодия, неудачи в ЭКО, а также проявляет себя в виде всевозможных осложнений в период беременности, во время родов. В некоторых случаях болезнь может привести к осложнениям даже в послеродовой период. Поэтому не всегда можно с уверенностью сказать, имеет ли место быть беременность после хронического эндометрита. Чтобы точно ответить на этот вопрос, специалист должен произвести ряд обследований.

Количество случаев развития эндометрита, протекающего в острой форме, составляет около 2% из всех гинекологических заболеваний. Что касается хронического эндометрита, то данный недуг встречается в 14% случаев. Именно хроническая форма несет реальную угрозу для женского здоровья. Даже умеренный хронический эндометрит может спровоцировать бесплодие у женщины.

Однако наиболее часто диагностируют послеродовой эндометрит, который развивается почти в 20% случаев при самостоятельных родах, а также в 40% случаев после кесарева сечения.

Причины развития

Перед тем как рассмотреть схему лечения хронического эндометрита, необходимо разобраться в причинах, которые провоцируют этот недуг. Главная причина кроется в повреждении структуры слоя эндометрия, а также попадании в нее инфекции. Кроме этого, в развитии недуга особую роль играет снижение барьерного механизма местной защиты, который препятствовал бы попаданию различных вредоносных бактерий во внутренние половые органы. Инфекционные агенты могут распространяться несколькими путями:

Гематогенным.

Лимфогенным.

По восходящему пути, маршрут которого лежит из влагалища или из канала шейки матки.

В зависимости от возбудителя заболевание делится на две основные группы:

Специфический, который связан с размножением в области матки различных патогенных организмов: грибков, бактерий, простейших, паразитов, смешанной флоры и вирусов.

Неспецифический, который обусловлен использованием внутриматочной спирали, нарушениями относительно функционального состояния микрофлоры, облучением зоны в проекции матки, а также гормональным сбоем.

В основном данному недугу подвергаются следующие категории женщин:

Пациентки, которые когда-либо перенесли выкидыш или делали аборт.

Женщины, которые находятся в периоде менструации. Так как матка изнутри имеет раневую поверхность, кровяные выделения смывают секрет зеркального канала, что провоцирует ощелачивание слизистой в области влагалища, а также снижение ее защитных функций. По этой же причине начинает развиваться эндометрит после менструации.

Те женщины, что когда-либо имели травматические повреждения, которые могут образоваться в результате выскабливания, после проведения зонда в маточной полости, при гистеросальпингографических обследованиях, во время биопсии, если была нарушена техника процедура спринцевания, так как в таком случае может наблюдаться механическое повреждение или химический и термический ожог.

Женщины, которые носят внутриматочную спираль. Дело в том, что спирали, находящиеся на протяжении длительного времени в матке, являются источником воспаления, а также способствуют попаданию инфекции по ниткам восходящим путем. Поэтому заболевание эндометрита считается показанием к удалению внутриматочной спирали.

Все пациентки, которые когда-то перенесли родовые разрывы или имели осложнения в виде инфицированния раны.

Женщины, которые страдают от хронического воспаления шейки матки.

Пациентки, имеющие в анамнезе бактериальный вагиноз или кандидоз.

Женщины, которые перенесли когда-то ЗППП.

Пациентки, которые являются носителями вируса генитального герпеса или цитомегаловируса.

Те женщины, у которых имеются миомы или маточные полипы.

Те пациентки, которые не соблюдают гигиену половых органов.

Женщины, использующие тампоны, которые они меняют реже, чем через каждые 5 часов. Важно отметить, что если не соблюдать правила использования тампонов, то это может привести к развитию синдрома токсического шока.

Те женщины, которые испытывают хронический стресс, способный ослабить организм и увеличить риск инфицирования.

Перед тем как приступить к схеме лечения хронического эндометрита, необходимо выявить главную причину развития этого заболевания.

Клиническая картина

Как уже говорилось ранее, по характеру течения заболевание подразделяется на две основные формы: хроническую и острую. Стоит более подробно ознакомиться с обеими разновидностями этого недуга.



Острый эндометрит

Развитию данного заболевания способствуют все факторы, которые были перечислены выше. Поэтому устный сбор анамнеза поможет лечащему специалисту значительно облегчить постановку диагноза. Симптомы заболевания, как правило, проявляются уже на первой неделе после проведения диагностических манипуляций, аборта, родов и так далее. При развитии острого эндометрита пациентки должны обратить внимание на определенные симптомы, которые заключаются в следующем:

Головная боль, ухудшение общего самочувствия, потеря аппетита.

Повышение температуры тела до 39 градусов.

Ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота. Они могут быть выражены в меньшей или большей степени, а также отдавать в зону поясницы и крестец.

Выделения, которые обладают неприятным запахом, по виду напоминающие смесь крови и гноя.

Довольно редко, но все же имеет место быть маточное кровотечение.

Важно отметить, что схема лечения хронического эндометрита или острого должна быть назначена сразу после проведение диагностики. При этом терапия направлена на борьбу с инфекцией и предупреждение возможных осложнений.

Острая стадия болезни в среднем длится на протяжении одной недели или чуть больше. Как правило, пациентки без труда вылечивают данный недуг, если соблюдают рекомендации специалиста относительно терапии.

Хронический эндометрит

Перед тем как изучить схему лечения хронического эндометрита, следует ознакомиться симптоматикой данной формы заболевания. Как правило, хроническая форма считается следствием неправильного лечения острого эндометрита или отсутствием терапии заболевания. Симптомы хронического эндометрита заключаются в следующем:

Длительная и нерегулярная менструация.

Значительное изменение в количестве выделений во время критических дней.

Усиленная болезненность во время менструации.

Изменения оттенка менструальных выделений, которые становятся коричневого цвета по причине наличия гнойного содержимого.

Изменение характера и оттенка секрета влагалища, а также маточной шейки. Секрет становится зеленоватого оттенка и пенистым.

Возможно кровотечение из полового органа, которое наблюдается вне менструального периода.

При этом стоит обратить внимание на то, что степень течения данного процесса будет определяться длительностью и глубиной развившихся изменений в структуре эндометрия. Чтобы добиться успешной ремиссии хронического эндометрита, необходимо вовремя обратиться за помощью к специалисту при появлении первых признаков патологии.

Проведение диагностики

Диагностика при разных формах эндометрита будет тоже отличаться. Диагностические методы острого процесса основываются на следующих моментах:

Тщательный сбор анамнеза.

Анализ жалоб пациентки и симптоматики.

Данные гинекологического осмотра, во время которого выявляется размер матки, болезненность, выделения, что могут быть серозно-гнойными или сукровичными.

Данные общего анализа крови.

Информация, полученная после процедуры УЗИ.

Результаты бактериоскопии мазков.

Говоря о том, можно ли вылечить хронический эндометрит, следует отметить тот факт, что для успешной терапии необходимо вовремя пройти диагностику. Диагностика хронической формы подразумевает следующие процедуры и сдачу анализов:

Гистероскопия, УЗИ, во время которых выявляются признаки геморрагии, фиброзные спайки, разрастания кистозного характера, включая полипы, утолщение слизистой матки, а также признаки воспаления миометрия.

Иммуноцитохимический анализ, который дает весьма точные результаты.

Диагностическое выскабливание.

Бактериоскопия.

Гистологическое исследование.

Особенности лечения

Благодаря современной медицине можно успешно лечить хронический эндометрит, отзывы пациентов и медиков это подтверждают. Однако чтобы полностью побороть данное заболевание, терапия должна быть комплексной. Многие таким образом уже вылечили хронический эндометрит. Отзывы этих женщин говорят о том, что лечение основывается на:

Иммуномодулирующей терапии.

Применении противогрибковых, противовирусных, антипаразитарных препаратов. Наиболее эффективными из них являются «Тербинафин», «Флюкостат», «Клотримазол».

Общеукрепляющих процедурах.

Физиотерапевтических методах лечения.

Гормонотерапии.

Санаторно-курортной терапии.

Поэтапная терапия

Терапия этого неприятного заболевания должна производиться поэтапно. Она будет выглядеть следующим образом:

1. Устранение главного возбудителя развития болезни или максимальное снижение его активности.
2. Восстановление нормального состояния эндометрия, для чего применяются гормоны эстрадиол и прогестерон, а также метаболические препараты, например, «Инозин», витамины, гемодериват крови телят, аскорбиновая кислота.
3. Принимаются препараты, которые способны восстановить обмен веществ.
4. Параллельно с этим назначаются рассасывающие препараты, например, алоэ в ампулах или «Лонгидаза».

При хроническом эндометрите схема лечения играет важную роль, поэтому ее необходимо соблюдать.

Применение народных средств

Сразу стоит обратить внимание, что для лечения этого заболевания применение народных средств должно осуществляться в комплексе с основной терапией. В качестве народных средств для лечения хронического эндометрита применяются ванночки, изготовленные на основе настоек из лекарственных сборов. Для этого 6 столовых ложек лекарственного сбора надо залить двумя литрами кипятка, поставить на огонь, проварить на медленном огне на протяжении четверти часа. После этого снять емкость и поставить на всю ночь в теплое место. Через 3 недели можно будет уже наблюдать эффект от такого лечения. Стойкого результата можно достигнуть при длительном и регулярном применении средства.



Составы травяных настоев

Смешать по 50 г листьев манжетки, березовых листьев, герани, черники, коры дуба, цветков пижмы, фиалки и ромашки.

Смешать по 50 г календулы, корня змеиного горца, подорожника, тысячелистника, репешка, чабреца и плодов черемухи.

Смешать по 50 г полыни, корня алтея и осиновых почек.

Смешать по 50 г листьев кипрея, корня бадана, фиалки и лаванды.

Смешать по 50 г семян льна, коры калины, травы чистотела, цветков клевера и хвоща.

Смешать по 50 г крапивы, березовых листьев, черемухи, мать-и-мачехи, кориандра и плодов можжевельника.

Смешать по 50 г зверобоя, корня дебила, лабазника, календулы, корня одуванчика, мяты, листьев черники.

Стоит обратить внимание, что перед использованием сбора для лечения очагового хронического эндометрита его надо тщательно измельчить.

Особенности профилактики

В целях профилактики данного заболевания специалисты рекомендуют всегда соблюдать правила личной гигиены внешних органов, относящихся к половой сфере, особенно это касается периода месячных. Также следует всегда предохраняться, чтобы предотвратить наступление незапланированной беременности, вследствие чего часто наступает аборт. Во избежание инфицирования ЗППП необходимо дополнительно использовать презерватив. Помимо этого, важно проводить профилактику послеродовой инфекции, а также инфекции после аборта.



В заключение стоит отметить, что хронический эндометрит является опасным заболеванием, так как отсутствие лечения может спровоцировать бесплодие у женщин. Поэтому при появлении первых признаков и симптомов необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Источник: labuda.blog

уникальные шаблоны и модули для dle