Почему сбивается ритм сердца? Причины, признаки и лечение

Многих людей беспокоит то, что у них сбивается ритм сердца. Это явление называется аритмией, и причин его возникновения множество. Сейчас речь пойдет именно о них. Также следует рассказать о первых признаках аритмии и методах ее лечения.

Синусовая тахикардия

Это весьма распространенный вид аритмии, характеризующийся пульсом выше 100 ударов в минуту. Синусовая тахикардия является либо вариантом нормы, либо признаком патологии сердца, эндокринной системы, сосудов и иных органов. Все зависит от индивидуальности случая.

Нормой является периодическая тахикардия – когда сбивается ритм сердца из-за волнения, физических упражнений, чашки крепкого кофе и т. д. Беспокоиться стоит, если такое наблюдается постоянно.

Патологическая тахикардия является тревожным знаком. Сердце работает на высокой скорости, практически на износ. В таких условиях оно не справляется с доставкой в большой и малый круг нужного объема крови, ведь при учащенном сокращении камеры полностью не заполняются.

В результате развивается кардиомиопатия – первичное поражение (расширение) сердечной мышцы, чреватое снижением сократимости миокарда.



Симптомы и причины тахикардии

Вот, из-за чего возникает данное явление:

Хроническая или острая сердечная недостаточность.

Ишемические болезни различных форм.

Кардиомиопатии.

Врожденные и приобретенные пороки.

Воспаления в миокарде, сердечной мышце, наружном или внутреннем слое инфекционного или аутоиммунного характера.

Неврогенные расстройства.

Эндокринные нарушения.

Анемия.

Эмфизема, астма, хронический бронхит.

Прием противопоказанных лекарственных средств.

Беременность.

Симптомы тахикардии следующие:

Боли в груди и иногда в сердце.

Одышка (даже в состоянии покоя), ощущение нехватки воздуха.

Сбивается ритм сердца (становится учащенным).

Быстрая утомляемость и слабость.

Головокружение.

Бессонница, беспокойство, раздражительность и эмоциональная лабильность.

Со временем симптомы усугубляются. Чтобы избежать последствий, нужно при первых проявлениях записаться на прием к кардиологу и пройти обследование.



Лечение тахикардии

Когда будет выяснено, по какой причине сбивается ритм сердца, лечение нужно начинать немедленно. Если данное явление спровоцировала тахикардия, то первым делом надо пересмотреть свой образ жизни, питание и режим. Вот общие рекомендации:

Отказаться от алкоголя и курения.

Не переедать. Нужно перейти на дробное питание и есть маленькими порциями 5-6 раз в сутки.

Исключить из рациона все, что содержит кофеин (шоколад, крепкий чай, какао, энергетики и т. д.).

Отказаться от пряных и горячих блюд.

Есть больше зелени, фруктов и овощей.

Спать как минимум 8 часов в сутки.

Гулять на свежем воздухе. Заниматься легкими физическими нагрузками (плаваньем, например).

Избегать ситуаций, травмирующих психику, стрессов.

Медикаментозное лечение может назначить исключительно врач. Если тахикардия возникла из-за проблем со щитовидкой, то пациенту пропишут тиреостатики («Мерказолил»).

Хорошими корректорами ритма считаются бета-адреноблокаторы – такие, как «Окспренолол» и «Пиндолол». Если препараты данной группы противопоказаны, то их заменяют антагонистами кальция. Лучшими являются «Дилтиазем» и «Верапамил».

Если причиной тахикардии стала анемия, то понадобится принимать микроэлементы, витамины и препараты железа. Например, «Феррум-Лек». В случае сердечной недостаточности, кроме бета-блокаторов, и прочих антиаритмиков назначают «Дигоксин», «Целанид» и другие гликозиды.

Неврогенную форму заболевания лечат у психотерапевта и невролога. Терапия сопровождается приемом седативных средств («Люминал», «Реланиум»), транквилизаторов, а еще «Афобазол», «Адаптол», травяные чаи, боярышник, валериану, пустырник и т. д.



Синусовая брадикардия: причины

При данном явлении тоже сбивается ритм сердца. Только наблюдается не ускорение, а замедление ритма – менее 60-50 ударов в минуту. Брадикардия, как и тахикардия, может быть нормой. Не нужно беспокоиться, если она вызвана следующими причинами:

Хорошая физическая подготовка. У людей, привыкших к повышенным нагрузкам, ритм в состоянии покоя замедляется.

Умеренная гипотермия.

Возраст.

Идиопатическая брадикардия.

Стимуляция рефлекторных зон.

Также брадикардия может являться побочным эффектом от приема некоторых медикаментов. Но ритм сердца сбивается и по другим причинам, среди которых есть и патологические. Нередко брадикардию вызывает что-то из следующего списка:

Нейроциркуляторная дистония.

Давление на каротидный синус.

Невроз с вегетативной дисфункцией.

Надавливание на глазные яблоки.

Повышенное внутричерепное давление.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Микседема.

Инфаркт миокарда.

Кардиосклероз.

Миокардиодистрофия.

Миокардит.

Брадикардия бывает также токсической. Она развивается при гепатите, сепсисе, уремии, отравлении фосфорорганическими соединениями, брюшном тифе, гиперкалиемии, гиперкальциемии и т. д.

Симптомы и лечение барикардии

К признакам сбившегося ритма сердца в случае барикардии относят такие проявления:

Головокружение.

Слабость.

Полуобморочные состояния.

Усталость.

Затрудненное дыхание.

Колебания АД.

Дискомфорт в груди.

Кратковременные расстройства зрения.

Нарушение памяти и концентрации внимания.

Эпизоды спутанного мышления.

Нарушениями кровообращения брадикардия не сопровождается, и развитие клинической симптоматики не вызывает. Но в крайних, запущенных случаях головной мозг испытывает гипоксию. Именно поэтому часто возникает потеря сознания и судороги. Это опасные состояния, и они требуют оказания неотложной медицинской помощи. В противном случае может остановиться дыхательная деятельность.

Итак, если из-за брадикардии сбивается ритм сердца – что делать? Если она имеет экстракардиальную, токсическую или органическую форму, то терапия направляется на лечение основного заболевания. При гемодинамических нарушениях назначают препараты, содержащие кофеин, эфедрин, изопреналин, экстракт элеутерококка, корень женьшеня, красавку и т. д.



Пароксизмальная тахикардия

Данное явление также необходимо затронуть вниманием. Если человек жалуется, что у него сердце иногда сбивается с ритма, есть вероятность, что у него пароксизмальная тахикардия. Это приступы с частотой сокращений от 140 до 220 (и более) ударов в минуту. Они возникают под воздействием эктопических импульсов.

По этиологии данное явление схоже с экстрасистолией. Причины его возникновения обычно следующие:

Повышенная активность симпатического отдела нервной системы.

Склеротические, дистрофические, некротические, воспалительные поражения сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, гипертония, пороки.

Продольная диссоциация.

Влияние психоэмоциональных факторов.

Пароксизмальная тахикардия всегда начинается внезапно и отчетливо. Заканчивается точно так же. Но продолжительность может варьироваться. У одних людей она длится несколько секунд. У других – 2-3 суток.

Сначала человек ощущает толчок в сердце, которое переходит в учащенное сердцебиение. Параллельно наблюдаются такие симптомы:

Головокружение.

Шум в голове.

Чувство сжимания сердца.

Потливость.

Тошнота.

Легкий субфебрилитет.

Метеоризм.

Когда ритм нормализуется, возникает полиурия – усиленное мочеиспускание. Урина выделяется в большом объеме. Она имеет низкую плотность и светлый цвет.

Если сбивается ритм сердца и дыхание именно из-за пароксизмальной тахикардии, нужно как можно быстрее начать лечение. Затянувшееся состояние может привести к пониженному АД, постоянно слабости и регулярным обморокам.

Терапия пароксизмальной тахикардии

Если именно из-за этого сбивается ритм сердца, лечение врач назначит с учетом длительности приступов, формы аритмии, а также наличия или отсутствия осложнений.

Часто больных госпитализируют. Если приступы случаются чаще двух раз в месяц, то может быть назначено хирургическое лечение.

Чтобы экстренно купировать пароксизм, нужно прибегнуть к одному из вагусных маневров. Это проба Вальсальвы, Ашнера и Чермака-Геринга, натуживание, вызов рвотного рефлекса, обтирания холодной водой и т. д.

Неотложная помощь подразумевает введение внутрь вены универсальных антиаритмиков. Самыми эффективными являются «Новокаинамид», «Пропранолол», «Аймалин», «Хинидин», «Ритмодан», «Этмозин», «Изоптин», «Кордарон».

Даже те пациенты, у которых сердце сбивается с ритма на несколько секунд, обязаны наблюдаться у кардиолога. Только врач может определить объем и схему назначения антиаритмической терапии.



Экстрасистолия

Возможно, у человека наблюдается данный вариант нарушения, если он заметил, что у него давно сбился ритм сердца. О причинах, признаках и лечении экстрасистолии поэтому тоже стоит рассказать.

Данное нарушение характеризуется внеочередными сокращениями всей сердечной мышцы или ее отдельных частей. Проявляется такими симптомами:

Чувство замирания сердца.

Нехватка воздуха.

Тревога.

Стенокардия. Возникает из-за снижения сердечного выброса.

Обмороки, парезы.

Перебои и замирание в работе сердца.

Приливы жара.

Дискомфорт, слабость, потливость.

К причинам экстрасистолии относят такие факторы:

Химические и пищевые факторы.

Употребление алкоголя.

Курение.

Наркотики.

Вегетативная дистония.

Остеохондроз шейного отдела.

Неврозы.

Поражения миокарда.

Лихорадочные состояния, тиреотоксикоз.

Нарушение соотношения в клетках миокарда ионов кальция, магния, калия и натрия.

Если из-за экстрасистолии сбивается ритм сердца – что делать? В первую очередь обратиться к кардиологу и неврологу. Обычно пациентам назначают прием успокоительных сборов (настойка пиона, мелисса, пустырник), седативные средства («Диазелам», «Рудотель»).

Но это лишь пример. Назначают и подбирают дозировку антиаритмического медикамента лишь после проведения холтеровского ЭКГ-мониторирования. Как правило, прописывают прием таких препаратов, как «Соталол», «Прокаинамид», «Лидокаин», «Амиодорон», «Хинидин», «Дилтиазем» и сукцинат этилметилгидроксипиридина.



Фибрилляция предсердий

Данное явление еще называется мерцательной аритмией. Это нарушение характеризуется сокращение предсердий с частотой 350-700 в минуту. Оно является наиболее часто встречающимся видом аритмии. И если человек задумывается о том, почему сбивается ритм сердца, то велика вероятность, что он страдает фибрилляцией.

Возникновению данной патологии способствуют следующие состояния:

Ишемическая болезнь.

Опухолевые и воспалительные поражения миокарда.

Артериальная гипертензия.

Пороки сердца.

Кардиомиопатии.

Недостаточность сердца.

Сахарный диабет.

Повышение функции щитовидной железы.

Проблемы с лишним весом.

Обструктивные процессы в легких хронического характера.

Перенесенные операции.

Поражения током.

Алкогольная зависимость.

Симптомы фибрилляции следующие:

Боли в области сердца и дискомфорт в грудной клетке.

Слабость.

Головокружения и даже обмороки.

Частое мочеиспускание.

Одышка.

Изменение качества жизни.

Уменьшение переносимости физических нагрузок.

Нарушение чувствительности.

Любые, даже незначительные проявления игнорировать нельзя. И про минимально выраженном течении может возникнуть кардиоэмболический инсульт, чреватый неврологическими нарушениями и иными неприятными последствиями.

Лечение фибрилляции предсердий

Выше были рассмотрены свойственные для данного нарушения причины и признаки. Сбился ритм сердца, и врач диагностировал мерцательную аритмию? Пора начинать лечение. Оно может быть направлено на одну из следующих целей:

Восстановление синусового ритма.

Профилактику тромбоэмболий.

Предупреждение срывов ритма.

Поддержание ЧЧС.

Изначально врач прописывает медикаментозное лечение. Если оно оказывается неэффективным, то приходится переходить на электроимпульсную терапию. В крайнем случае назначают радиочастотную абляцию – лечение посредством радиоволн.

Для медикаментозного восстановления ритма используют блокаторы медленных кальциевых и натриевых каналов, сердечные гликозиды, бета-блокаторы, антиаритмики, а также препараты калия и магния.



Брадиаритмия

Это последний тип нарушений из наиболее часто встречающихся, для которого характерно нарушение сердечного ритма. Брадиаритмии свойсвенна частота сокращений менее 60 ударов в минуту.

Обусловлено это явление самыми разными причинами. Опасность данного нарушения заключается в том, что если количество ударов составляет менее 45 в минуту, то риск потери сознания увеличивается в разы.

Брадиаритмиями называются различные аритмии – атриовентрикулярные и синоатриальные блокады, остановка синусового узла, синдром его слабости, замещающие ритмы, блокады ножек пучка Гиса.

На самом деле, проблемы, связанные с сердцебиением, могут указывать на любую патологию. Их существует десятки. Поэтому для уточнения причины и получения компетентных врачебных рекомендаций надо отправляться к кардиологу. Вид нарушения ритма, степень изменения проводимости, тип блокады, направление распространения волн возбуждения и многие другие особенности удастся определить после проведения ЭКГ.

Источник: labuda.blog

уникальные шаблоны и модули для dle