«Пентосан полисульфат SP 54»: описание препарата, показания к применению, состав, отзывы

«Пентосан полисульфат SP 54» является лекарственным препаратом, который используется с целью профилактики и терапии тромбоэболических, тромботических, атеросклеротических заболеваний, находящихся в хронической, подострой и острой формах.

В каких случаях назначается медикамент?

Список показаний к применению «Пентосана полисульфата SP 54» довольно обширный. Препарат назначается в следующих случаях:

1. Поддерживающая терапия при нарушениях кровотока в периферических артериях с целью улучшения способности пациента переносить физические нагрузки при ходьбе.
2. Терапия хронических, острых, подострых тромбоэмболических, тромботических, атеросклеротических заболеваний.
3. В качестве профилактического средства при вероятности возникновения осложнений тромбоэмболического, тромботического характера.

Как принимать данный лекарственный препарат?

Подробное описание препарата «Пентосан полисульфат SP 54» представлено в инструкции. Принимать таблетки взрослым пациентам показано троекратно в сутки по 3-4 штуки. Рекомендуемое время применения – за 2 часа перед приемом еды, средняя продолжительность терапевтического курса составляет до 8 недель.

Таблетки следует проглатывать целиком, не допуская раскусывания или измельчения. Запивать следует водой в объеме 200 мл.

Необходимость непрерывного применения лекарственного средства на протяжении нескольких недель обусловлена тем, что терапевтический эффект наступает только после кумуляции активного вещества в организме.

Если существует необходимость в получении более быстрого эффекта, показано начинать терапию препаратом в инъекционной форме. Спустя несколько недель после начала терапии доза лекарства может быть снижена до 2 таблеток. Кратность применений остается при этом прежней – троекратно в сутки.

Согласно инструкции «Пентосан полисульфат SP 54» в таблетках может использоваться при длительной терапии, причем дозировка в таких случаях также может быть снижена по рекомендации врача.



Инъекции

Инъекционный медикамент, как правило, назначается при острых состояниях:

1. П/к инъекции. При таком способе введения препарат показано использовать двукратно в сутки по 100 мг. Если ситуация критическая (к примеру, острая эмболия) и возникает опасное для жизни пациента острое нарушение кровотока в артериях, может быть рекомендовано введение препарата в количестве 100 мг каждые 8 часов в первые сутки терапии. Как только выраженность симптоматики острого состояния уменьшается, дозировку начинают постепенно снижать втрое (до 100 мг/сут.). Данная дозировка используется для терапии на протяжение последующих 10 суток. Иглу необходимо вводить в складку кожи, формируемую большим и указательным пальцами боковой или передней стенки брюшины, под прямым углом. Допускается производить инъекции в бедро, плечо. Введение препарата должно осуществляться в медленном темпе. Длительность терапии напрямую зависит от того, насколько тяжелое состояние пациента и какова этиология заболевания. Если заболевание находится в острой и тяжелой форме, то инфузии и инъекции необходимо назначать в указанных дозах. Максимальная длительность терапии – 10 суток.
2. В/в инъекции. Перед инъекцией препарат необходимо разводить с использованием глюкозного раствора (5%) или изотонического раствора (0,9%). В первые два дня терапии показано вводить в сутки 300 мг, в 3-6-е дни терапии – 200 мг/сут. Доза может корректироваться лечащим врачом с учетом состояния пациента. При острых эпизодах, представляющих угрозу для жизни, допускается введение 100 мг лекарственного средства в качестве инициальной болюсной дозы. Использовать раствор необходимо сразу же после его приготовления. Хранение является недопустимым.

При хронических и подострых состояниях показано троекратное введение в сутки 100 мг лекарства. Длительность терапии может составлять до 4 недель. Следующие инъекции показано вводить через более длительные временные промежутки, особенно если производится параллельное применение таблетированных форм лекарственного средства.



Передозировка

При наступлении передозировки препаратом «Пентосан полисульфат SP 54» у пациента могут возникать гематомы, наружные, внутренние кровотечения.

Терапия передозировки зависит от выраженности негативной симптоматики. В первую очередь необходимо снизить дозировку лекарственного средства либо полностью его отменить.

Нейтрализовать натриевую соль полисульфата пентозана можно путем введения соответствующего количества сульфата протамина.

Негативные воздействия препарата

На фоне использования медикаментозного препарата «Пентосан полисульфат SP 54» могут развиваться разнообразные негативные эффекты:

1. Тромбоэмболия, тромбоцитопения – со стороны систем лимфы, крови.
2. Церебральная ишемия, транзиторный ишемический приступ – со стороны НС.
3. Алопеция, эритематозная сыпь – со стороны подкожных, кожных тканей.
4. При использовании инъекционной формы препарата в редких случаях в месте введения наблюдается развитие гематомы и появление болезненности.
5. Нарушение функциональности почек, зуд, аллергия, артралгия, гиперпноэ, лихорадка, сердечная недостаточность, тромбофлебит глубоких вен, гематома, увеличение времени кровотечения.

Клиническая практика показывает, что препарат переносится, как правило, хорошо. В некоторых случаях использование больших доз натриевой соли полисульфата пентозана вызывает возникновение рвоты и приступов тошноты. В редких случаях отмечается возникновение реакций гиперчувствительности (к примеру, аллергические кожные проявления, повышенная утомляемость).

В некоторых случаях отмечается развитие геморрагии и обратимой алопеции (как это часто бывает, если используются препараты на основе гепарина).

В крайне редких случаях на фоне использования медикаментозного средства могут возникать транзиторные ишемические приступы, церебральные ишемии, церебральные инфаркты, перемежающаяся хромота, порок сердца, инфаркт миокарда, аортальный стеноз, эмболия, тромбозы, повышение уровня содержания в крови печеночных ферментов.



Важно отметить, что причинно-следственные связи между применением «Пентосана полисульфата SP 54» и возникающими негативными реакциями установлены не были и являются сомнительными. Специалисты склонны считать, что подобные негативные явления были спровоцированы клиническим состоянием пациента.

Не исключено возникновение инсульта, головной боли, буллезной сыпи, вертиго. Также может наблюдаться повышенный уровень гамма-глутамилтрансферазы.

В некоторых случаях на начальных этапах терапии медикаментом отмечается незначительная тромбоцитопения первого типа, которая обусловлена транзиторной активацией тромбоцитов. В подобных ситуациях, как правило, никакие осложнения не развиваются, в связи с чем допустимо продолжать терапию без изменения дозировок.

В редких случаях отмечается тяжелая тромбоцитопения второго типа, которая опосредована антителами.

Пациентам, страдающим от тромбоцитопении, не следует назначать высокомолекулярный или низкомолекулярный гепарин без проведения предварительного тестирования (вероятность возникновения перекрестной реактивности достигает 98 %).

В составе «Пентосана полисульфата SP 54» присутствует Е110 (краситель оранжево-желтого цвета), который может спровоцировать развитие аллергических проявлений.

Противопоказания к применению

Недопустимым является использование этого препарата из списка антикоагулянтов пациентами, имеющими следующие патологические или физиологические состояния:

1. Гиперчувствительность к натриевой соли полисульфата пентозана или любому другому компоненту лекарства (в том числе индивидуальная гипервосприимчивость пациентов, принимающих таблетированный медикамент, к Е110).
2. Тромбоцитопения второго типа в анамнезе, которая обусловлена воздействием натриевой соли полисульфата пентозана или гепарина.
3. Кровотечения.
4. Риск отслоения плаценты и другие риски, связанные с беременностью.
5. Подозрение на предлежание плаценты.
6. Склонность к обычному выкидышу.
7. Угрожающий аборт.
8. Подострый эндокардит инфекционного генеза.
9. Тяжелые патологии поджелудочной железы, почек, печени.
10. Подозрение на присутствие опухолевых образований, имеющих риск кровотечения.
11. Спинномозговая анестезия.
12. Операции на глазах, спинном, головном мозге.
13. Недавнее кровоизлияние в мозг.
14. Язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
15. Гемофилические состояния.
16. Геморрагический диатез.
    
    
    
    

Особые указания

Перед началом терапии, как в случае и с другими антикоагулянтами, важно исключить присутствие у пациента геморрагического диатеза путем определения парциального тромбопластинового периода и протромбинового индекса.

Пациенту во время терапии необходимо контролировать количество тромбоцитов. Контрольное измерение их уровня в крови следует проводить перед началом терапии с использованием «Пентосана полисульфата SP 54», в первые сутки применения, каждые 4 дня на протяжении первых трех недель терапии, в конце терапии.

Таблетированный препарат содержит в своем составе лактозу, в связи с чем не следует назначать медикамент пациентам, страдающим от наследственной непереносимости галактозы, дефицита лактазы Лаппа, синдрома глюкозно-галактозной мальабсорбции.

В таблетках препарата также присутствует сахароза, в связи с чем ограничено его назначение пациентам, страдающим от непереносимости фруктозы, дефицита сахаразы-изомальтазы, синдрома глюкозной-галактозной мальабсорбции.

При беременности и лактации

Информация об опыте применения «Пентосана полисульфата SP 54» при беременности и в лактационном периоде отсутствует. Натриевая соль полисульфата пентозана неспособна проникать сквозь плацентарный барьер. Фетотоксическое и эмбриотоксическое воздействие лекарства при исследованиях на животных обнаружены не были. В связи с этим применение препарата допускается при беременности, однако на то должны быть веские показания.

При необходимости применения лекарственного средства в лактационном периоде необходимо предварительно прекратить кормление грудью.

Если женщина получает терапию препаратом, то во время родов ей противопоказано проведение эпидуральной анестезии.

Опыт использования лекарства при терапии пациентов детского возраста отсутствует, поэтому специалисты не рекомендуют использовать его при терапии детей. Дозировка «Пентосана полисульфата SP 54» должна строго соблюдаться.



Взаимодействие с алкоголем, другими медикаментами

При параллельном применении с гепарином или другими антикоагулянтами возникает вероятность усиления антикоагулянтного воздействия.

Лекарственный препарат несовместим с алкоголем. Совместимость с другими препаратами неизвестна, поэтому рекомендуется не допускать смешивания инъекционного препарата с другими лекарствами в одном флаконе или шприце.

Состав препарата

Активным компонентом любой формы «Пентосана» является полисульфат натрия пентозана. В таблетках содержится 25 мг действующего вещества, в растворе – 100 мг/1 мл.

Фармакологические формы

Производителем препарат выпускается в двух фармакологических формах – таблетки, раствор. Таблетки фасуются в блистеры, каждая упаковка вмещает в себя 100 таблеток. Раствор фасуется в ампулы из стекла, каждая упаковка вмещает в себя 10 ампул.

Какие еще средства входят в список препаратов-антикоагулянтов?

Аналоги медикаментозного средства

При необходимости «Пентосан» может быть заменен на «Клопидогрел», «Тиклопидин», «Зилт», «Тромбонет», «Атерокард».

Важно помнить, что все указанные аналоги лекарственного средства обладают собственным списком противопоказаний, поэтому их применение должно согласовываться с врачом.



Аналоги «Пентосана полисульфата SP 54» можно приобрести в любой аптеке.

Отзывы

Отклики об опыте применения лекарственного препарата в интернете практически не встречаются, однако врачи рекомендуют данный препарат как эффективное средство, позволяющее купировать острые состояния и нормализовать состояние пациента в короткие сроки. Отдельно в отзывах о «Пентосане полисульфате SP 54» отмечается хорошая переносимость препарата, возможность применения при беременности.

Источник: labuda.blog

уникальные шаблоны и модули для dle