Бич XXI века: как обнаружить и предотвратить развитие атеросклероза

Все хотя бы раз слышали о холестериновых бляшках. И о том, насколько они опасны. «TechInsider» подробно рассказывает о таком сосудистом заболевании как атеросклероз.



Getty Images

Для многих не секрет, что употребление продуктов, богатых холестерином, негативно сказывается на здоровье. Рассказываем про заболевание под названием атеросклероз, которое возникает в том числе при употреблении жирной пищи.

Не занимайтесь самолечением!В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз — это заболевание, поражающее артериальную систему человека. Оно имеет сложную природу и основано на генетических нарушениях обмена холестерина и отложения его в стенках сосудов. Такие отложения формируются в виде холестериновых атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до облитерации (закупорки).



Атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудовiStock

Причины атеросклероза

Назвать одну единственную причину, приводящую к атеросклеротической перестройке стенки артерии, формированию атеросклеротических бляшек и, как следствие, образованию атеросклероза сосудов, невозможно. Большинство исследователей согласны с тем, что в основе атеросклероза лежит нарушение обмена жиров (точнее эфиров холестерина) на уровне генетической предрасположенности. Известны заболевания семейной гиперхолестеринемии (СГ). Это аутосомно-доминантное заболевание, вызванное снижением скорости удаления липопротеинов низкой плотности (ЛНП) из кровотока вследствие мутаций в гене специфического рецептора ЛНП.

У больных СГ наблюдается повышение в крови уровня общего холестерина и холестерина, ассоциированного с ЛНП, и развитие атеросклероза сосудов в различных частях тела. Причем семейная гиперхолестеринемия, является наиболее распространенным генетическим заболеванием вследствие мутации одного гена (моногенное заболевание).

Факторы риска развития атеросклероза

Их довольно много:

• Курение (наиболее опасный фактор);
• Гиперлипопротеинемия (общий холестерин > 5 ммоль/л, ЛПНП > 3 ммоль/л, ЛП(a) > 50 мг/дл), — увеличение количества холестерина и его фракций в крови;
• Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)(систолическое АД > 140 мм рт.ст. диастолическое АД > 90 мм рт.ст.);
• Сахарный диабет, ожирение;
• Малоподвижный образ жизни;
• Эмоциональное перенапряжение;
• Употребление большого количества алкоголя;
• Неправильное питание, наследственная предрасположенность, постменопауза, гиперфибриногенемия (повышенное содержание фибрина (белок участвующий в свертывании) в крови);
• Гомоцистеинемия — наследственное заболевание приводящее к повышению белка гомоцистеина в крови.

Виды атеросклероза

Атеросклероз — это системное заболевание, поражающее все артерии, однако, в зависимости от преобладания холестериновых бляшек и выраженности атеросклероза в той или иной группе сосудов, его подразделяют на:

• Атеросклероз коронарных артерий (вызывающий ишемическую болезнь сердца и стенокардию, исходом чего может инфаркт миокарда);
• Атеросклероз брахиоцефальных артерий (вызывающий хроническую недостаточность мозгового кровотока, исходом чего может быть инсульт);
• Атеросклероз аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей (вызывающий перемежающую хромоту, исходом чего может быть гангрена нижней конечности или пальцев);
• Атеросклероз висцеральных ветвей аорты (нарушенный кровоток во внутренних органах, исходом чего может быть инфаркт кишечника, почки и др.);
• Мультифокальный атеросклероз (поражение нескольких вышеуказанных групп сосудов).

Атеросклероз поражает все артерии, поэтому необходимо исследовать все сосуды

Диагностика атеросклероза

• Клинический метод — больше половины информации об атеросклеротическом поражении дает тщательный первичный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза заболевания;
• Электрокардиография (ЭКГ) — показывает изменения в сердечной мышце и работе сердца, вызванные атеросклерозом;
• Суточный мониторинг электрокардиограммы по Холтеру — широко распространенный метод функциональной диагностики, который применяется выявления нарушений ритма сердца и ишемических (атеросклеротических) изменений в сердечной мышце;
• Велоэргометрия — оценивает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем во время физической нагрузки, и, при наличии патологии, способен выявить недостаточную функцию органов, пораженных атеросклерозом;
• Эхокардиография — при помощи ультразвуковых волн оценивается работа всех отделов сердца в режиме реального времени;
• Дуплексное сканирование артерий — метод наглядной диагностики, позволяющий «увидеть» степень сужения сосудистого русла, оценить размеры и строение атеросклеротической бляшки, ее целостность и измерить скорость нарушенного кровотока в пораженной артерии;
• Магнитно-резонансная томография-ангиография (МРТ-ангиография) — это один из новейших методов диагностики заболеваний сосудов. Возможно получить изображение сосудов головы и шеи без введения каких-либо контрастных веществ. Отсутствие лучевой нагрузки делает это исследование абсолютно безопасным для человека;
• Мультиспиральная компьютерная томография-ангиография — позволяет вести скрининговый отбор пациентов для оперативного лечения в амбулаторных условиях благодаря неинвазивности метода, эффективно решать сложные диагностические задачи на основании полученных данных по топографии анатомических областей в режиме трехмерной реконструкции, визуализировать любые сосуды человеческого тела более 2 мм в диаметре;
• Ангиография — диагностика атеросклеротического поражения практически любого артериального бассейна, с визуализацией степени стеноза, взаимоотношения артерий с окружающими анатомическим структурами, возможные индивидуальные варианты строения артериального русла. Метод относиться к инвазивным (требующим хирургического вмешательства), назначается по строгим показаниям, когда становиться вопрос о возможной операции.

Лечение атеросклероза

Наиболее популярным способом лечения атеросклероза сосудов является хирургическое вмешательство. Есть несколько вариантов возможных операций:

• Устранение атеросклеротической бляшки путем открытой операции на сосуде;
• Расширение просвета сосуда изнутри специальными инструментами и установка металлического каркаса, препятствующего дальнейшему сужению;
• При полном закрытии просвета сосуда бляшкой — шунтирующая операция (наложение обходного пути кровотока).

Однако назначение хирургического лечения атеросклероза сосудов производится тогда, когда риск развития инвалидизирующих осложнений без операции превышает развитие таковых после операции.



Назначение операции при атеросклерозе – профилактика грозных осложненийiStock

Альтернативный способ лечения атеросклероза от российских ученых

Для лечения пациентов с атеросклерозом сосудов также часто назначают процедуру терапевтического плазмафереза — по сути «чистку крови» с использованием материалов-сорбентов. Сорбирующая смесь вводится пациенту, а после взаимодействия с патогенными клетками, часть плазмы, содержащая захваченные патогены, удаляется из организма. Если вы когда-то встречали в литературе описания лечебного кровопускания, то именно оно было предшественником современного терапевтического плазмафереза.

Сегодня в медицинских кругах атеросклероз сосудов считается хроническим воспалительным заболеванием, которое провоцируют клетки — атерогенные липопротеиды. Для их удаления используются, например, запатентованные сорбенты «LDL TheraSorb», «ЛНП Липопак®» и «Лп(а) Липопак®».Однако, российские медики посчитали, что клинически оправдано удалять из организма не только липопротеиды, но и другие молекулы, которые участвуют в воспалительном процессе, и, по сути, являются катализаторами воспалительного процесса. От их концентрации зависит скорость развития болезни, поэтому применение технического решения российских медиков лишает атеросклероз «питательной среды». Например, С-реактивного белка (СРБ).

При создании сорбирующих материалов используются компоненты, которые становятся особыми «частями» новых молекул, так называемые спейсеры и лиганды. Спейсером называется подвижная часть молекулы, а лигандом — молекула, ион или атом, связанные с неким центром, комплексообразователем. Например, в паре кислород-гемоглобин лигандом является кислород, который связывается с гемоглобином. Для эффективной очистки крови от «белков-провокаторов» российские медики используют в качестве спейсера диаминоэтан, а в качестве лиганда используют бензойный альдегид. Получаемый с использованием этих веществ сорбент имитирует молекулярные структуры СРБ-рецептора лейкоцитов, «притягивая» молекулы белка, провоцирующие развитие атеросклероза сосудов в разных органах.

Таким образом, отечественные ученые создали универсальный сорбент, который чистит плазму от нескольких вредоносных компонентов одновременно с той же эффективностью, с которой раньше справлялись исключительно специфичные сорбенты, нацеленные на один из элементов, провоцирующих атеросклероз.

Источник: polonsil.ru

уникальные шаблоны и модули для dle