Что такое геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Большинство людей убеждено, что такому недугу, как геморрой, больше всего подвержены мужчины преклонного возраста, однако это далеко не так. Как утверждают врачи, это заболевание с одинаковой периодичностью диагностируется абсолютно у всех, независимо от пола, вида деятельности и возрастной категории. При этом вся проблема заключается в том, что большинство стыдится обратиться в больницу за квалифицированной медицинской помощью и пытается справиться с ней самостоятельно. В результате самолечения геморрой продолжает прогрессировать и постепенно перетекает в более сложную форму, при которой медикаментозное лечение не дает практически никакого результата, а единственным выходом является операция — геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. В статье представлена информация о том, что представляет собой данный метод и насколько он эффективен при борьбе с коварным недугом.

Что такое геморрой?



Это очень неприятное заболевание, привносящее в повседневную жизнь человека множество неудобств, чаще всего развивается из-за воспаления мягких тканей ануса, тромбоза, образования узлов на толстой кишке и расширения геморроидальных вен. На ранних стадиях его удается вылечить без хирургического вмешательства, однако в запущенной форме в большинстве случаев назначается геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (техника операции будет подробно описана чуть далее в этой статье). При этом страшно не само заболевание, а различные осложнения, устранить которые очень непросто.

Общая информация о хирургическом лечении

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану была изобретена в начале 30-х годов прошлого века двумя известными проктологами своего времени, в честь которых данная процедура и получила свое название. За долгие годы метод претерпел множество изменений и усовершенствований, пока он не приобрел современную форму.

Сегодня выделяют следующие разновидности геморроидэктоми:

закрытая по Фергюссону;

подслизистая по Парксу.

Первая назначается больным с плохой свертываемостью крови, у которых геморроидальные узлы имеют маленькие размеры. Во время операции раны сшиваются наглухо, благодаря чему восстановление пациентов проходит намного быстрее.

Второй метод является более сложным, однако он позволяет минимизировать вероятность развития различных осложнений.

Преимущества и недостатки

Давайте рассмотрим их более подробно. Несмотря на то что геморроидэктомия по Миллиган-Моргану относится к радикальным методам лечения, тем не менее даже у нее есть определенные преимущества, среди которых можно выделить следующие:

1. Полное излечение геморроя с низкой вероятностью возникновения рецидивов. Как показывает практика, заболевание вновь дает о себе знать в очень редких случаях.
2. Возможность проведения операции на любой стадии протекания недуга.

К сожалению, без недостатков также не обошлось. Основными минусами являются:

1. Длительный период реабилитации.
2. Необходимость пребывания на стационарном лечении на протяжении определенного времени до и после хирургического вмешательства.

Какими бы ни были преимущества и недостатки геморроидэктомии важно понимать, что на сегодняшний день этот метод является одним из самых эффективных при борьбе с геморроем, поэтому актуальность его применения очень высока.

В каких случаях прибегают к хирургическому вмешательству?



Одним из наиболее распространенных и эффективных методов лечения геморроя на сегодняшний день является операция геморроидэктомия по Миллиган-Моргану.

Показания к ее применению следующие:

1. Поздняя стадия недуга. Третья и четвертая фаза течения геморроя не поддается никакой медикаментозной терапии, поэтому доктора вынуждены прибегать к самым радикальным методам.
2. Обильные выделения крови из узлов. Подобное может происходить не только на поздних, но и на ранних стадиях заболевания. Если ничего не предпринимать, то у больного может развиться малокровие, которое представляет серьезную угрозу для здоровья и жизни человека. Как показывает практика, лекарственные препараты в очень редких случаях позволяют добиться какого-либо результата, поэтому приходится удалять часть толстой кишки.
3. Геморрой смешанного типа. Эта разновидность недуга плохо поддается лечению, поэтому практически во всех случаях назначается геморроидэктомия по Миллиган-Моргану.

Помимо всего вышеперечисленного, операционное вмешательство также необходимо в том случае, если малоинвазивная терапия на протяжении длительного периода времени не приносит больному никакого улучшения или у него развиваются различные осложнения.

Противопоказания

Этому вопросу стоит уделить особое внимание. Как и любое другое лечение, геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана имеет ряд противопоказаний.

Решение по назначению операции принимается на основании клинической картины пациента и она недопустима в следующих случаях:

преклонный возраст;

наличие каких-либо заболеваний сердца и кровеносной системы;

нарушение иммунологической реактивности;

недавно перенесенные инфекционные заболевания в тяжелой форме.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану подразумевает, что у пациента после хирургического вмешательства будут открытые раны в области ануса, где созданы идеальные условия для жизнедеятельности различных патогенных микроорганизмов. Дефицит витаминов и микроэлементов значительно усложняет процесс восстановления после операции. Кроме этого, высока вероятность развития острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки с последующим ее некрозом, а также различных патологий и фистул. В этом случае усилия докторов направлены на купирование геморроя путем применения комплексного лечения с использованием лекарственных препаратов.

Подготовка пациента к операции



Что она из себя представляет? Перед тем как будет проведена геморроидэктомия по Миллиган-Моргану, больного предварительно нужно подготовить к хирургическому вмешательству. Это очень важный процесс, от которого зависит не только успех операции и время реабилитации, но и вероятность развития различных осложнений. При этом какие-либо особые процедуры не проводятся, а выполняется очистка кишечника путем использования клизмы. Помимо этого, пациенту запрещается принимать пищу за 24 часа до назначенной процедуры, а также нужно пить как можно больше жидкости. Последний сеанс очищения выполняется уже перед самой геморроидэктомией.

Действия во время хирургического вмешательства

Геморроидэктомия по Миллиган-Моргану, техника выполнения которой является очень сложной, проводится на специальном операционном столе, которое по своему внешнему виду и конструктивным особенностям имеет много общего со своим проктологическим коллегой. Пациент принимает положение лежа, немного приподняв и раздвинув ноги.

Первым делом анус расширяется при помощи специального инструмента, после чего в него вводят хирургическое зеркало. Пораженные участки мягких тканей обрабатываются антисептиком.

Далее все происходит по следующей схеме:

1. В шишки вживляется специальный материал, напоминающий обычную нить, который со временем рассасывается и препятствует приливу крови к патологическим образованиям.
2. Узлы удаляются при помощи специального ультразвукового прибора или электрокоагуляции.
3. Места срезов прижигаются для ускорения процесса заживления. Сами раны при этом никак не обрабатываются, поэтому они остаются открытыми.
4. По окончании операции в задний проход вставляется тампон, пропитанный специальным раствором, обладающим кровоостанавливающим и бактерицидным свойством.

По такому принципу осуществляется геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Техника операции предполагает выполнение последнего пункта только при наличии обильного кровотечения, которое не удается остановить. Во всех остальных случаях он является нежелательным.

Анестезия

Геморроидэктомия не попадает под разряд полостных операций, т. е. проводимых на внутренних органах, поэтому в большинстве случаев она выполняется без общей анестезии. Известны случаи удаления характерных наростов в заднем проходе латексными кольцами даже без местных антисептиков. Тем не менее пациентам могут давать и специальный наркоз, благодаря чему хирургическое вмешательство проходит полностью безболезненно.

В отдельных случаях более предпочтительной является эпидуральная анестезия, однако ее использование допустимо лишь в том случае, если у больного нет остеохондроза, а также травм в области позвоночника. При наличии данных заболеваний анестезиолог сам подбирает наиболее оптимальный тип анестезии. Как правило, используется местный наркоз, под которым пациент не чувствует боли во время удаления геморроидальных узлов.

Реабилитационный период



Организму больного требуется восстановление после того, как ему будет сделана геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Послеоперационный период, как правило, занимает около одного месяца. При наличии осложнений может потребоваться больше времени. Назвать точные сроки очень сложно даже врачам, поскольку каждый случай является индивидуальным.

Первую неделю пациент должен пребывать на стационарном лечении под наблюдением доктора. Как только он сможет самостоятельно ходить в туалет, то оформляется выписка и его отпускают домой. Первые несколько суток прооперированный испытывает сильные болевые ощущения, поэтому ему назначают обезболивающие препараты. На протяжении 24 часов после возвращения в палату запрещается употреблять пищу, а для опорожнения кишечника используют слабительное.

Рекомендации по питанию



Для окончательного выздоровления их обязательно стоит соблюдать. Диета после геморроидэктомии по Миллигану-Моргану является одним из ключевых аспектов реабилитации, от которого зависит время, необходимое для полного восстановления организма. Повседневный рацион должен быть сбалансированным и богатым витаминами и питательными веществами, поскольку организму требуются силы для восстановления.

Врачи рекомендуют своим пациентам употреблять на протяжении первой недели после операции следующее:

первые блюда, приготовленные на овощном бульоне;

отварную рыбу и курицу;

жидкие каши;

нежирные кисломолочные продукты;

сухофрукты;

свежую и вареную морковь и свеклу;

огурцы.

Со второй недели меню можно сделать более разнообразным. Что касается запрещенных продуктов, то к ним относится коровье молоко, апельсины, сладкое, черный чай и кофе, грибы в любом виде, сдобная выпечка, спиртные напитки и жирное мясо.

Какие могут быть последствия?



Любое хирургическое вмешательство может иметь различные осложнения.

Что касается геморроидэктомии, то после нее у пациента может наблюдаться следующее:

сильные болевые ощущения;

кровотечения;

затрудненное мочеиспускание и дефекация;

стеноз заднего прохода и прямой кишки;

анальные трещины;

образование фистул;

гематомы;

нагноение ран;

недержание кала;

инфекционное заражение.

Помимо всего вышеперечисленного, геморрой также может давать рецидивы и возвращаться вновь после полного выздоровления больного. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются молодые люди.

Что говорят сами пациенты об операции?

Как уже понятно, для лечения геморроя в запущенной форме назначается геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Отзывы об этом методе весьма противоречивы. Одни утверждают, что операция очень болезненна и не приносит должного эффекта, а другие, наоборот, остаются полностью довольны. Большинство пациентов утверждает, что после хирургического удаления геморроидальных узлов они навсегда забывают о своей проблеме. При этом процесс восстановления проходит довольно быстро и никаких осложнений не возникает.

Заключение



Геморрой — это очень серьезное заболевание, которое может принести множество неудобств в жизнь человека. Современная медицина способна полностью вылечить его на любой стадии, но профилированные специалисты рекомендуют не запускать недуг и не заниматься самолечением, а сразу обращаться в больницу. Только так болезнь можно быстро победить при помощи лекарственных препаратов без использования радикальных методов.

Источник: labuda.blog

уникальные шаблоны и модули для dle