Артрит: к какому врачу обратиться, возможные причины заболевания, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение

Артрит — болезнь суставов, что обуславливается воспалением самого сустава и его отдельных компонентов. Согласно статистике, болезни суставов встречаются у каждого 3 человека. Предпосылки появления артрита возрастают с каждым днем. У многих заболевания суставов развиваются из-за патологий обмена веществ, вызванных генетической склонностью. Кроме того, имеется довольно большое количество и иных условий, характерных нынешнему ритму и образу существования, что способствуют формированию артрита. Многих интересует, какой врач лечит артриты и артрозы. Ответ найдете ниже.



Причины

Для того чтобы знать, к какому врачу обратиться при артрите, следует определить причину болезни. Известны следующие причины артрита:

Сбои в работе иммунитета человека. При частых заболеваниях организм человека ослабевает, его иммунитет выделяет избыточное количество иммунных веществ, что приводит к избавлению не только лишь от источников болезни, но и к уничтожению полезных и защитных функций организма. Негативное влияние распространяется даже на суставы.

Болезни нервной системы. Причина кроется в сильном эмоциональном потрясении, которое запускает все негативные механизмы в организме. При болезнях нервной системы поражаются суставы рук и ног.

Неправильный обмен веществ, который не позволяет правильно работать всему организму человека и ведет к снижению иммунитета, дополнительной нагрузке на суставы. Это относится и к избыточному весу, когда нагрузка на суставы превышает норму.

Травмы. При получении травм любая составляющая человеческого организма ослабевает. То же самое происходит при частых и изнурительных тренировках, когда суставы «стираются» и доставляют в будущем боль.

Переохлаждение организма. Переохлаждение влияет на обострение артрита и усугубляет ситуацию из-за нехватки теплового воздействия на уже пораженную область.

Каждую причину устраняет другой специалист. Немаловажно знать, какой врач лечит артриты и артрозы.



Симптомы

Симптомы артрита варьируются от человека к человеку. Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль в суставах, отеки и онемение конечностей. При несвоевременном лечении заболевание может распространиться дальше и повлиять на работу других органов. Симптомы ревматоидного артрита часто развиваются постепенно в течение нескольких недель, но некоторые случаи могут быстро прогрессировать в течение нескольких дней. Поэтому столь важно знать, к какому врачу обратиться при артрите.

Общие признаки

Для разных видов артрита могут быть различные симптомы, но есть общие признаки артрита для каждого вида, такие как:

боли в суставах – особенно ранним утром и во время долгой неподвижности;

воспаление в суставах, воспаление конечностей, ограниченное движение суставов;

образование ревматоидных узлов – маленькие образования различных размеров, которые могут исчезать и появляться вне зависимости от состояния организма;

покраснение участков кожи;

деформация пальцев рук и кистей;

слабость и неподвижность мышц;

усталость;

общее чувство недомогания;

потеря веса;

повышенное потоотделение;

кожная сыпь;

ухудшение зрения;

боли при дыхании и в груди – признак влияния артрита на легкие и сердечную систему.

Виды

Артрит суставов разделяют по характеру боли, причинам возникновения, группам риска и т. д. На данный момент выделяется несколько видов артрита. Больному следует знать, к какому врачу обращаться с артритом руки и пальцев.

Реактивный (аутоиммунный)

Чаще всего эта разновидность заболевания бывает вызвана кишечными, урогенитальными инфекциями или инфекциями дыхательных путей. Так как некоторые клетки вредоносных организмов схожи с клетками человеческого тела, во время борьбы с инфекцией иммунная система может запутаться и начать нападать на суставы.

Ревматоидный

К какому врачу обращаться при ревматоидном артрите? К ревматологу, терапевту. Заболевание может развиться вследствие генетической предрасположенности, инфекционного заболевания или из-за банального стресса или переохлаждения. Сопровождается частыми отеками суставов, особенно тех, которые постоянно получают сильную нагрузку, то есть колени, плечи, поясница.

Гнойный

На появление гнойного артрита могут повлиять операции или травмы, например, перелом, но основная причина его развития – кокковая флора. Сопровождается сильными болями, которые в итоге могут и вовсе лишить сна, учащенным пульсом и лихорадкой. Может привести к сепсису.

Инфекционный (септический)

После перенесенных травм, болезней крови или даже аллергии может начать развиваться инфекционный артрит. Из-за накопления синовиальной жидкости в суставах во время процесса воспаления болезнь может затронуть хрящи, связки и кости.

Хронический и острый

Этиология хронического артрита очень многообразна: начиная с тонзиллита и синусита и заканчивая туберкулезом и сифилисом. Сопровождается постоянными нечастыми болями, которые, со временем, могут усилиться, перейдя в острую форму.

Псориатический артрит

К какому врачу обратиться при псориатическом артрите? К инфекционисту, терапевту, дерматологу. Этот вид артрита может развиться у людей, болеющих псориазом. Он может появиться как после болезни, так и стать ее предвестником. Сопровождается болью и скованностью суставов, а также красно-синими оттенками кожи на пораженных участках.

Ювенильный ревматоидный

К какому врачу обратиться при артрите? К педиатру. Причины появления болезни пока неизвестны, но это не мешает его прогрессирующему развитию. Обычно больные – дети до 16 лет. Кроме суставов, болезнь может также затронуть внутренние органы, из-за чего возможен летальный исход.

Подагрический

К какому врачу обращаться с артритом коленного сустава и подагрической формой? К терапевту. Виновником появления этого артрита служит мочевая кислота, которая не выводится из организма, а только скапливается вокруг суставов, приводя к воспалениям.



Диагностика

В целях диагностики артрита применяются такие методы, как:

Рентгенография – метод, преследующий своей целью анализ костной системы пациента и выявление образованных изменений.

Ультразвуковое исследование – процедура, направленная на изучение крупных суставов организма. Сюда относят коленный, плечевой и локтевой суставы.

Компьютерная томография – данный метод актуален в ситуациях, когда невозможно проанализировать состояние мягких тканей. Дело в том, что с помощью рентгена состояние мягких тканей не поддается исследованию.

Метод исследования синовиальной жидкости. С целью определения возбудителей артрита и последующей выпиской лекарства (антибиотиков) широко применяется данный метод.

Миелография – исследование спинного мозга.

Артроскопия – способ исследования локального характера. Артроскопия направлена на изучение и последующее лечение коленных суставов.

Магнитно-резонансная томография. Данный метод является универсальным средством в том случае, если специалист намерен получить абсолютно четкое изображение мягких тканей и костной системы. Такой метод стоит, к сожалению, дорого, однако предоставляет желаемый результат.

Лечение

На вершине современной медицины одной из проблем является разработка эффективных методов лечения артрита. С каждым годом число больных с данной проблемой неуклонно растет, что стимулирует научные медицинские центры к разработке и апробации новых эффективных средств лечения. Ежегодно схемы лечения артрита пересматриваются и дополняются. Благодаря новым научным открытиям в сфере лечения артрита теперь достигнута возможность не только добиваться ремиссии заболевания, но и способствовать восстановлению функциональных возможностей суставного аппарата больного.



В состав так называемой базисной терапии лечения артрита входят: синтетические (цитостатики) и биологические средства.

В схемы лечения могут быть также включены противовоспалительные средства (такие как «Диклофенак», «Нимесулид», «Мелоксикам») и глюкокортикоиды. Основная цель данной терапии – это достижение клинической ремиссии заболевания, уменьшение воспалительного процесса в суставах. Для достижения необходимого результата в лечении базисная терапия должна быть начата менее чем через 3 месяца от начала появления первых симптомов, чтобы препараты успели оказать свое действие и снизили вероятность инвалидизации в дальнейшем. В данное время в медицинских учреждениях для лечения больных артритом широко используется иммунобиологическая терапия, которую внедрили не так давно. Но при этом она показала достаточно неплохие результаты. Нужно понимать, что терапия цитостатиками («Метотрексат») – это основное средство для снижения активности процесса и перевода заболевания в стадию ремиссии, а лечение иммунобиологическими препаратами направлено на преодоление лекарственной устойчивости у больных с тяжелыми формами болезни.

«Золотой стандарт» патогенетического лечения артрита включает назначение «Метотрексата». Данные препараты нарушают метаболизм фолиевой кислоты в организме, именно этим обусловлен их противовоспалительный эффект. Исходя из этого, таким больным обязательно необходим прием фолиевой кислоты – 5-10 мг в неделю, интервал между приемом «Метотрексата» и фолиевой кислоты должен быть 24 часа. Принимать фолиевую кислоту нужно, для того чтобы избежать осложнений со стороны желудка, кишечника и печени, а также системы крови. Препарат «Лефлуномид» недалек по эффективности от «Метотрексата» и, по данным многих научных исследований, имеет хорошую переносимость и минимальные побочные эффекты, которые не являются поводом для его отмены. Выбор того или иного препарата зависит от возраста пациента, степени активности заболевания и чувствительность к стандартной «базисной» терапии.



Основные рекомендации для выбора подходящей терапии больных с артритом:

1. Подбор схемы лечения для каждого пациента с учетом пола, возраста, особенностей течения основного заболевания, наличия интеркуррентной патологии.
2. Расчет эффективной дозы лекарственного средства.

Выбор лекарственного средства зависит от активности воспалительного процесса: при высокой степени активности препарат выбора – «Метотрексат» или «Лефлуномид»; при низкой активности отдают предпочтение препаратам из группы 5- АСК (5- аминосалициловой кислоты) – «Сульфасалазин».

Медленное нарастание желаемого эффекта от проводимой основной терапии, что является особенностью лечения данными препаратами. Все это нужно донести до пациента, чтобы он был готов к длительному лечению и ни в коем случае не прерывал курс.

С момента, когда в протоколы лечения больных артритом были внесены биологические средства — ингибиторы фактора некроза опухоли, значительно изменились подходы к лечению. Терапию осуществляют препаратами, которые уже на слуху: «Инфликсимаб» («Ремикейд»), «Адалимумаб».

Важно перед началом лечения данными средствами пройти ряд скрининговых исследований: проба Манту и Диаскин-тест, рентгенограмма органов грудной полости, для того чтобы исключить факторы риска осложнений во время терапии.

Достоинства препаратов из данной группы:

Уменьшают клинические симптомы заболевания.

Замедляют темпы деструктивных изменений в пораженных суставах (по данным рентгенограмм).

Оказывают минимальный отрицательный эффект на нормальные иммунные процессы в организме (то есть снижают риск иммуносупрессии).

Недостатки данных препаратов:

Повышают риск развития инфекционных заболеваний (например, туберкулез у ранее инфицированных лиц).

Ухудшают симптомы застойной сердечной недостаточности.

Риск аутоиммунных изменений в организме.

Изменение со стороны системы крови (панцитопения, анемия).

Разработанная современная терапия больных с артритом является перспективным направлением в поиске новых методов терапии в детской и взрослой ревматологии.

Источник: labuda.blog

уникальные шаблоны и модули для dle