Боль в груди: что может быть? Топ 6 групп заболеваний
21.04.2020 4 550 0 +92 Morya4ok

Боль в груди: что может быть? Топ 6 групп заболеваний

---
+92
В закладки
Здравствуйте уважаемые подписчики и читатели. Я врач-ординатор, который с недавнего времени только учится на невролога. 30 марта я завершил карьеру участкового-терапевта. Я проработал 1,5 года.

По запросу моей подписчицы Наглая копирайтерша, пишу свое видение на данную тему.

Что может скрывать боль в груди слева? Давайте рассуждать.

Введу понятие: торакалгия - torax (грудная клетка), algia (боль)- боль в грудной клетке.

Боль в груди: что может быть? Топ 6 групп заболеваний может, синдром, уровне, которые, грудном, группу, заболевания, сердца, могут, заболевание, данную, болевой, груди, Заболевания, болевым, заболеваний, торакалгия, синдромом, правило, отдела

Боль в груди: что может быть? Топ 6 групп заболеваний.

Заболевания сердца

В эту группу я включаю все заболевания сердца, которые могут давать боль: инфаркты, нестабильная и стабильная стенокардии, миокардиты, перикардиты, кардиомиопатии и так далее. Это самые частые причины в области сердца. Их нужно уметь дифференцировать.

Не смогу написать про каждую, так как это несколько лекций. Разберу самую часто встречаемую.

Боль при стабильной стенокардии: давящая, жгучая, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе и купирующаяся препаратом из ряда нитратов или в покое. Длится, как правило, до 5 минут.

Заболевания сосудов

Аневризма сосудов тоже может быть причиной боли в область сердца.

Аневризма - это мешок с кровью в самом сосуде.

Я встречал пациента с болями в животе, которые провоцировала аневризма брюшного отдела аорты. Так вот: никто же не исключает аневризму восходящего или грудного отдела аорты. Так ведь? А значит потенциально она может стать источником боли в сердце.

Лично не встречал таких пациентов. Мои мысли.

Заболевания позвоночника

В данную группу я отнес заболевания костей.

Спондилоартроз, узкий спинальный канал на грудном уровне, реберно-поперечный, грудино-реберный и реберно-позвоночный артрозы никто не отменял. Такие заболевания существуют, и они могут являться причиной боли.

А еще болезнь Форстье, синдром Титце при которых может наблюдаться боль в области сердца. НО! Связана она с движениями.

Мой клинический пример: приходит пациентка, 20 лет, на прием говорит: "У меня боли в сердце". Опрашиваю: "Какие? При физической нагрузке? В покое? Возникают остро или наоборот давит?" Пациентка отвечает: "Возникают редко, острые." На этом все.

В данном случае важна пальпация и аускультация: при аускультации -норма, а вот пальпация выявила: болезненность на уровне II-III реберных хрящей слева. Классический синдром Титце. Доброкачественное заболевание, которые проходит самостоятельно. А проще же поставить остеохондроз и все....

Мышечные торакалгии

Если просто, то это группа заболеваний, при которых боль возникает из-за изменения болевой чувствительности в мышце. Факторы, способствующие формированию мышечной торакалгии: физические нагрузки, травмы мышц, синдром гипермобильности суставов, которые влияют на мышечный аппарат.

Самый яркий пример: находят триггерную точку у пациента, нажимают, и он говорит: "Ой, больно!". Типичная мышечная торакалгия.

Боль в груди: что может быть? Топ 6 групп заболеваний может, синдром, уровне, которые, грудном, группу, заболевания, сердца, могут, заболевание, данную, болевой, груди, Заболевания, болевым, заболеваний, торакалгия, синдромом, правило, отдела

Невропатические торакалгии

При поражении корешков, межреберных нервов на грудном уровне может возникнуть болевой синдром на грудном уровне.

Самый яркий прием: опоясывающий лишай. Классически заболевание проявляется болью по ходу ребер, везикулярными высыпаниями. НО! Заболевание может протекать без высыпаний и сопровождаться только болевым синдромом. Знали про такое?

Или диабетическая торакалгия. Довольно редкое заболевание, но также поражаются чувствительные корешки, что проявляется болевым синдромом в груди.

Опухоли.

Никто не отменял данную группу заболеваний. Например невриномы на грудном уровне могут давать болевой синдром. Они как правило находки. Не говорю про злокачественные заболевания.

Итог: боль в груди не всегда остеохондроз. Обязательно нужно исключить сердечную патологию, а когда она исключена, то проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

Боль в груди: что может быть? Топ 6 групп заболеваний может, синдром, уровне, которые, грудном, группу, заболевания, сердца, могут, заболевание, данную, болевой, груди, Заболевания, болевым, заболеваний, торакалгия, синдромом, правило, отдела

уникальные шаблоны и модули для dle
Комментарии (0)
Добавить комментарий
Прокомментировать
[related-news]
{related-news}
[/related-news]