«Почему ребенок не закричал после родов: норма ли это?»

На вопрос отвечает акушер-гинеколог

фото: Dean Drobot/Shutterstock/Fotodom.ru

«Когда у меня родился сын, он не сразу не закричал, он вообще был очень тихим. В фильмах всегда показывают, как ребенок после родов кричит, а когда рожала я, выяснилось, что так не всегда бывает. У сына было обвитие пуповиной, но роды прошли хорошо, по шкале Апгар поставили 7/9. Я переживаю по поводу того, что он не кричал. Нормально ли это?»

Мария, 27 лет

Анна Добычина

Медицина

Врач акушер-гинеколог клиники Remedi

Всегда ли новорожденный кричит после родов

фото: almo Creative/Shutterstock/Fotodom.ru

Нет, не всегда. Первый крик новорожденного принято считать главным признаком благополучия, но это скорее устойчивый стереотип, чем медицинский факт. На самом деле врачу важно не то, закричал ребенок или нет, а начал ли он самостоятельно и эффективно дышать.

После рождения специалисты оценивают состояние младенца по нескольким критериям:

• 
  
  Частота сердечных сокращений;
  
  
• 
  
  Наличие и качество дыхания;
  
  
• 
  
  Мышечный тонус;
  
  
• 
  
  Цвет кожи;
  
  
• 
  
  Реакция на раздражители.
  
  

Если дыхание стабильное, сердцебиение хорошее, а адаптация проходит нормально, отсутствие громкого крика само по себе не считается патологией. Некоторые дети делают первые вдохи спокойно и начинают дышать практически бесшумно. Это называется «тихим бодрствованием».

Почему ребенок не кричит сразу после родов

фото: Olga Pinegina/Shutterstock/Fotodom.ru

Иногда первый крик действительно задерживается. Для этого есть несколько причин:

• 
  
  Действие обезболивающих препаратов. Некоторые медикаменты могут угнетать дыхание новорожденного, но врачи готовятся к такой ситуации заранее.
  
  
• 
  
  Особенности течения родов. Например, при плановом кесаревом сечении грудная клетка ребенка не проходила через родовые пути и не успела подготовиться к первому вдоху.
  
  
• 
  
  Степень доношенности. У недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием, и требуется кратковременная помощь неонатолога. В таких ситуациях медицинская команда действует по четким международным алгоритмам, направленным на поддержку дыхания и кровообращения.
  
  
• 
  
  Наконец, иногда у ребенка такой спокойный «темперамент», и после родов ему не нужен крик для того, чтобы начать дышать самостоятельно.
  
  

Почему ребенок кричит после родов

фото: Vad-Len/Shutterstock/Fotodom.ru

В утробе матери ребенок не дышит воздухом. Так как младенец находится в амниотической жидкости, его легкие плода заполнены фетальной легочной жидкостью, а кислород он получает через плаценту.

Ребенку нужно время, чтобы после рождения легкие полноценно заработали. Обычно при прохождении через родовые пути легкие ребенка сдавливаются, часть жидкости, находящейся в них, выходит. А уже сам крик после родов помогает окончательно очистить легкие, раскрыть «слипшиеся» альвеолы и задышать самостоятельно.

Когда отсутствие крика — тревожный знак

фото: New Africa/Shutterstock/Fotodom.ru

Насторожить должно не отсутствие крика, а другие симптомы, на которые обращает внимание врач-неонатолог:

• 
  
  Младенец не розовеет;
  
  
• 
  
  Остается вялым и не реагирует на прикосновения;
  
  
• 
  
  У младенца нет самостоятельного дыхания.
  
  

Если ребенок не начинает дышать самостоятельно или дыхание неэффективно, ему сразу оказывают необходимую помощь. Современные рекомендации по реанимации новорожденных ориентированы именно на оценку жизненно важных функций, а не на наличие крика.

Поэтому отсутствие первого крика — не диагноз и не повод для паники. В подавляющем большинстве случаев гораздо важнее то, как ребенок адаптируется в первые минуты после рождения, чем сам факт громкого плача.

Источник: parents.mirtesen.ru

уникальные шаблоны и модули для dle