Иммунитет ребенка формируется в первые 1000 дней с момента зачатия

Что это значит, объясняет аллерголог-иммунолог

фото: Copyright Lawrey/Shutterstock/Fotodom.ru

«Закаливание, как и БАДы, бессильно в укреплении иммунитета. База для иммунитета закладывается в первые 1000 дней с момента зачатия ребенка, все остальные попытки защитить ребенка от болезней практически не эффективны», — с такими утверждениями недавно выступила на YouTube-подкасте врач-иммунолог Дарья Карташева-Эберц.

Мы решили уточнить у врача-иммунолога, действительно ли беременность и первые два года жизни ребенка определяют, как часто он будет болеть?

Ольга Громадина

Аллерголог-иммунолог

Член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ). Куратор направления «Аллергология-иммунология» Аллерголог-иммунолог, Кандидат медицинских наук, Главный специалист сети клиник «Семейная».

Принцип первых 1000 дней: как они влияют на иммунитет

фото: Alex Ageev/Shutterstock/Fotodom.ru

Период «первых 1000 дней» от момента зачатия — это фактически весь период беременности (280 дней) и первые 2 года ребенка (730 дней) действительно рассматриваются в современной педиатрии как принципиально важный период в становлении различных органов и систем человека, в том числе иммунной системы.

В это время закладываются фундаментальные механизмы, необходимые для нашего здоровья: формируется микробиота кишечника, созревают лимфоидные структуры, устанавливается баланс иммунных клеток.

Что влияет на иммунитет

фото: Fida Olga/Shutterstock/Fotodom.ru

1. 
   
   Меню беременной. Питание и образ жизни матери влияют на внутриутробное развитие иммунной системы плода. В этот период важно, чтобы рацион был разнообразным и богатым различными витаминами и микроэлементами.
   
   
2. 
   
   Отказ от вредных привычек при беременности. Также во время беременности крайне важны отказ от курения и алкоголя, своевременное лечение хронических заболеваний, вакцинация по показаниям (например, от гриппа или коклюша).
   
   
3. 
   
   Естественные роды. Обеспечивают первичную колонизацию кишечника ребенка материнской микробиотой, что связано с более сильным иммунным ответом, например, при последующей вакцинации. Именно поэтому после родов так важен контакт «кожа к коже» в первые часы.
   
   
4. 
   
   Грудное вскармливание. Грудное молоко передает младенцу не только антитела (IgA) к различным вирусам, но и иммунные клетки, цитокины, олигосахариды-пребиотики, поддерживающие развитие защитных механизмов организма. Поэтому очень важно наладить ГВ, не переходить на кормление смесью «по желанию», не злоупотреблять антибиотиками без назначения врача.
   
   

Важно: даже если какие-то условия не были идеальными (кесарево сечение, отсутствие ГВ), это не «ломает» иммунитет. Просто в дальнейшем стоит сосредоточиться на других не менее важных аспектах поддержания здоровья. Микробиота и иммунная система обладают пластичностью и могут развиваться благоприятно при грамотном уходе.

Неужели после двух лет поздно что-то делать?

фото: True Touch Lifestyle/Shutterstock/Fotodom.ru

Иммунная защита — это динамическая система, которая продолжает развиваться и трансформироваться всю жизнь. После 2 лет важную роль играют:

• 
  
  вакцинация;
  
  
• 
  
  естественные контакты с различными патогенами;
  
  
• 
  
  питание;
  
  
• 
  
  сон;
  
  
• 
  
  физическая активность;
  
  
• 
  
  экология;
  
  
• 
  
  наличие и степень выраженности стресса.
  
  

Генетика также вносит существенный вклад, который нельзя «запрограммировать» в раннем периоде.

Первые 1000 дней — важнейший старт, но не «приговор». Даже при неидеальных стартовых условиях грамотный уход, вакцинация и здоровый образ жизни позволяют формировать полноценный иммунный ответ.

Закаливание не работает?

фото: maxim ibragimov/Shutterstock/Fotodom.ru

Если под закаливанием понимать дозированное воздействие холода и резкие контрастные процедуры, то на сегодняшний день нет убедительных доказательств высокой эффективности в укреплении иммунитета и снижении частоты инфекций у детей или взрослых.

Однако есть данные, что закаливание может улучшить адаптационные возможности организма (в частности, работу вегетативной нервной системы) и косвенно поддерживать здоровье при грамотном подходе, уменьшая уровень стресса и повышая работоспособность.

Если же говорить шире и под закаливанием подразумевать отказ от излишнего «укутывания» и «перегревания» ребенка, поддержание в помещении комфортной влажности (не менее 40%) и температуры на уровне 20–22 °C, регулярные воздушные ванны, водные процедуры, физическую активность и рациональное питание — то да, такой комплекс действительно способствует общей устойчивости организма.

Часто, говоря о закаливании, речь идет скорее о популяризации здорового образа жизни, чем об утверждении, что нужны контрастные обливания.

Что значит «грамотный подход» к закаливанию на практике? Воздушные ванны во время переодевания, умывание прохладной (не ледяной) водой, постепенное снижение температуры воды при купании на 1–2 градуса в неделю. При этом необходимо ориентироваться на реакцию ребенка: процедура не должна вызывать плач, длительный озноб или отказ от последующих активностей. Стоит избегать экстремальных воздействий у детей раннего возраста: терморегуляция у них незрелая, риск переохлаждения выше. Не стоит проводить процедуры, если ребенок болен, устал, голоден или негативно настроен.

Что говорят про закаливание врачи

фото: Ulza/Shutterstock/Fotodom.ru

Ни Союз педиатров России, ни ведущие международные организации (ВОЗ, AAP) не выделяют закаливание как отдельную меру профилактики в своих руководствах.

В приоритетах современной медицины:

• 
  
  ежедневная физическая активность;
  
  
• 
  
  полноценное питание;
  
  
• 
  
  вакцинация по календарю;
  
  
• 
  
  гигиена рук;
  
  
• 
  
  проветривание помещений;
  
  
• 
  
  прогулки на свежем воздухе;
  
  
• 
  
  ограничение контактов с больными в эпидсезон;
  
  
• 
  
  рациональное использование антибиотиков;
  
  
• 
  
  поддержка психического здоровья и семейного благополучия.
  
  

Почему так? Потому что медицинские рекомендации должны включать только те меры, эффективность которых подтверждена крупными исследованиями с четкими конечными точками (снижение заболеваемости, госпитализаций, осложнений и т. п.). По закаливанию таких данных пока недостаточно: исследования часто малочисленны, не контролируют образ жизни семьи или оценивают не саму заболеваемость, а косвенные маркеры.

Главный вывод для родителей: закаливание не вредно, если применяется разумно и добровольно. Но не стоит возлагать на него основные надежды в профилактике инфекций. Надежный фундамент детского здоровья — это не температура воды при утреннем умывании, а комплекс доказанных мер: вакцинация, гигиена, питание, режим сна, физическая активность и эмоциональное благополучие в семье.

Источник: parents.mirtesen.ru

уникальные шаблоны и модули для dle