Эпилепсия у ребенка: как ее распознать и с чем можно перепутать
Ежегодно заболевание диагностируют у 5 миллионов человек
фото: Halfpoint/Shutterstock/Fotodom.ru26 марта ежегодно во всем мире отмечается День больных эпилепсией. Его еще называют «фиолетовым днем», так как фиолетовая лента — символ больных эпилепсией. По статистике, чаще всего заболевание проявляется еще в младенчестве и раннем детстве, и в этом возрасте оно очень опасно для развития ребенка. Вместе с врачом-неврологом разбираемся, как распознать это заболевание.
Евгения Гончарова
Неврология
Врач-невролог детской клиники «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова.
Эпилепсия — это довольно распространенная патология, встречается у 4–10 человек из тысячи, возникает на фоне изменения активности мозга из-за чрезмерных нейронных разрядов.
Приступы, как правило, случаются неожиданно, а между ними пациент может чувствовать себя вполне нормально. Почему эпилепсия у детей развивается чаще, чем у взрослых? Детский мозг еще недостаточно зрелый, более возбудимый. У взрослых же клетки серого вещества более стабильны, поэтому нередко болезнь проходит к определенному возрасту.
Причины эпилепсии
фото: Prostock-studio/Shutterstock/Fotodom.ruЭпилепсия — это группа заболеваний, которые могут возникать по абсолютно разным причинам:
гипоксия плода;
асфиксия;генетическая предрасположенность (у детей, рожденных от кровных браков, вероятность развития эпилепсии намного выше);
низкий вес новорожденного.
врожденные аномалии головного мозга у ребенка;
перинатальные инсульты;
билирубиновая энцефалопатия;
осложнения после прививок;
менингиты, энцефалиты, сифилис, туберкулез, опухоли головного мозга;
внутриутробные инфекции матери (токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, герпес и др.);
травматичные роды.
фото: Kyryk Ivan/Shutterstock/Fotodom.ruЧрезмерная активность нейронов у больного эпилепсией обычно возникает спонтанно, но может быть спровоцирована негативными факторами: мельканием света, недосыпом, частым, глубоким дыханием (при занятиях спортом, физических нагрузках), горячей ванной и даже расчесыванием волос.
«Разряд» может располагаться как в одной части головного мозга, так и распространяться на весь мозг — от этого зависит картина приступа. Кстати, считается, что склонность детей к аллергии ухудшает течение приступа.
Виды приступов
фото: Dragana Gordic/Shutterstock/Fotodom.ru
Кратковременные непроизвольные судороги (как всего тела, так и его отдельной части) — от одного приступа в год до бессчетного количества в день, во время которых вытягиваются руки, ноги, напрягаются мышцы либо резко падает их тонус. Иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.
Припадки без потери сознания. Проявляются замиранием (ребенок будто «зависает» на несколько секунд, не реагирует на имя), ощущением онемения, галлюцинациями, потливостью, тахикардией.
фото: shine.graphics/Shutterstock/Fotodom.ruПри обращении к врачу важно запомнить, как проходил приступ:
было ли посинение лица, носогубного треугольника;
закатывал ли ребенок глаза;
вытягивал только руки или все тело;
ребенка трясло, или он долго смотрел в одну точку и не реагировал на происходящее;
как долго приступ продолжался;
что ребенок ощущал после — сонливость, ажиотаж, мог ли говорить четко, отвечать на вопросы, ориентироваться в пространстве.
У людей, которые длительное время страдают от эпилепсии, могут возникать такие изменения личности, как обстоятельность мышления, замедление психических процессов, обидчивость, склонность к детализации, льстивость, угодливость, эгоцентризм, когнитивные нарушения (иногда развивается деменция).
Диагноз и лечение
фото: Mabuka/Shutterstock/Fotodom.ruКлинические проявления эпилепсии часто похожи на другие заболевания или состояния организма. Обмороки, тики, гиперкинез (навязчивые движения), гиперфункция щитовидной железы, спазм икроножных мышц во сне, мигрень, особенно с аурой («мушки» перед глазами, покалывание на губах и пр.), энурез, рвота, кривошея — все это может быть признаком эпилепсии.
Сегодня об эпилепсии врачи говорят, если у ребенка зафиксирован хотя бы один приступ, а не два, как было принято ранее. Обязательный метод исследования — электроэнцефалография, а еще лучше видеоэлектроэнцефалография (ВЭЭГ) с записью сна. Но стоит помнить, что бывают состояния, когда приступы идут активно, а ВЭЭГ их не показывает. Это может происходить из-за того, что «разряд» идет из глубинных очагов и не распространяется на кору мозга.
фото: New Africa/Shutterstock/Fotodom.ruТерапию детям назначают минимум на три года. И здесь очень важно по максимуму соблюдать рекомендации доктора. Мало подобрать правильные препараты и нужную их дозировку, их необходимо регулярно, по рекомендованной схеме, принимать.
Самостоятельная корректировка дозировки или резкая отмена лекарств недопустимы, поскольку это может это может спровоцировать не только тяжелые приступы, но и привести к тому, что медикаменты, которые использовались для лечения, станут неэффективными.
Эпилепсия не должна кардинально менять жизнь человека и накладывать жесткие ограничения, но все же следует придерживаться некоторых правил: избегать недосыпания, позднего отхода ко сну, раннего, внезапного пробуждения, горячих ванн и саун с высокой температурой.
Источник: parents.mirtesen.ru
Комментарии (0)
{related-news}
[/related-news]