Что делать, если у ребенка диагностировали ожирение — объясняет детский эндокринолог

Корить и сажать на строгие диеты нельзя

фото: sutulastock/Shutterstock/Fotodom.ru

Софья Цатурян

Эндокринология

Эндокринолог, Детский эндокринолог сети Клиник «Семейная».

Детское ожирение давно перестало быть редкой медицинской проблемой и стало глобальным вызовом. По данным ВОЗ, число детей с избыточной массой тела во всем мире продолжает расти. Проблема кроется не столько во внешнем виде, сколько в последствиях для организма: ожирение в детстве увеличивает риск сахарного диабета 2 типа, гипертонии, заболеваний суставов и сердечно-сосудистых нарушений уже в молодом возрасте.

Родители — главные виновники?

фото: Tomsickova Tatyana/Shutterstock/Fotodom.ru

Формулировка «виноваты родители» звучит резко, но доля ответственности семьи действительно велика. Именно взрослые:

• 
  
  формируют пищевые привычки,
  
  
• 
  
  покупают продукты,
  
  
• 
  
  определяют режим дня,
  
  
• 
  
  подают личный пример.
  
  

Если в семье принято ежедневно употреблять сладкие напитки и фастфуд, а физическая активность отсутствует, ребенок воспринимает это как норму.

Самые частые причины детского ожирения

фото: FotoDuets/Shutterstock/Fotodom.ru
Неправильное питание

Это главный фактор. Избыточное потребление быстрых углеводов, сладких напитков, фастфуда, полуфабрикатов, больших порций и частых перекусов формирует устойчивый профицит калорий. При этом рацион часто беден клетчаткой, белком и полезными жирами.

Важно понимать: ребенок не покупает продукты сам — пищевые привычки формируются в семье.

Низкая физическая активность

Современные дети проводят много времени за экранами — телефон, планшет, компьютер, телевизор. Дворовые игры и спортивные секции постепенно вытесняются сидячим досугом. Даже при относительно умеренном питании низкий уровень активности способствует набору веса.

Режим дня и сон

фото: Onggatama/Shutterstock/Fotodom.ru

Хронический недосып влияет на гормоны аппетита — лептин и грелин. Ребенок начинает чаще испытывать чувство голода и предпочитает более калорийную пищу.

Психоэмоциональные факторы

Стресс, тревожность, проблемы в школе, развод родителей могут приводить к «заеданию» эмоций. У детей, как и у взрослых, формируется связь между едой и чувством безопасности.

Генетическая предрасположенность

Да, генетика играет роль. Если у обоих родителей есть ожирение, риск у ребенка значительно выше. Однако генетика — это предрасположенность, а не приговор. Без избыточного питания и гиподинамии гены редко «запускаются».

Гормональные нарушения

фото: MaraZe/Shutterstock/Fotodom.ru

Эндокринные причины (например, гипотиреоз, синдром Кушинга) встречаются значительно реже, чем принято думать. По статистике, они составляют лишь небольшой процент случаев детского ожирения. Тем не менее при быстром наборе веса, задержке роста, выраженной слабости или других симптомах необходима консультация врача-эндокринолога.

Однако важно не искать виноватых, а менять среду.

Почему детям нельзя строгие диеты

фото: everst/Shutterstock/Fotodom.ru

Организм ребенка находится в стадии активного роста и развития. Жесткое ограничение калорий может привести к:

• 
  
  дефициту белка и микроэлементов,
  
  
• 
  
  задержке роста,
  
  
• 
  
  гормональным сбоям,
  
  
• 
  
  формированию расстройств пищевого поведения.
  
  

Поэтому цель — не «похудеть любой ценой», а нормализовать вес постепенно. Часто достаточно стабилизации массы тела: ребенок продолжает расти, и индекс массы тела со временем приходит в норму.

Как решается проблема детского ожирения

фото: Pixel-Shot/Shutterstock/Fotodom.ru
Работа с семьей

Меняется питание всей семьи, а не только ребенка. Основные принципы:

• 
  
  регулярные приемы пищи (3 основных + 1–2 перекуса),
  
  
• 
  
  достаточное количество белка,
  
  
• 
  
  овощи ежедневно,
  
  
• 
  
  ограничение сахара и сладких напитков,
  
  
• 
  
  уменьшение ультрапереработанных продуктов.
  
  

Повышение физической активности

Не обязательно отдавать ребенка в профессиональный спорт. Подойдут:

• 
  
  прогулки не менее часа в день,
  
  
• 
  
  активные игры,
  
  
• 
  
  плавание,
  
  
• 
  
  танцы,
  
  
• 
  
  велосипед.
  
  

Важно найти то, что ребенку нравится.

Контроль в школе

фото: New Africa/Shutterstock/Fotodom.ru

Школьная среда — сложный фактор. Буфеты с выпечкой и сладостями, дни рождения одноклассников, отсутствие движения. Полностью контролировать питание невозможно, но можно:

• 
  
  давать с собой полезный перекус,
  
  
• 
  
  объяснять принципы выбора еды,
  
  
• 
  
  развивать осознанность.
  
  

Здесь важен диалог, а не запреты.

Медицинское наблюдение

При выраженном ожирении необходима консультация педиатра, эндокринолога, иногда диетолога и психолога. В редких тяжелых случаях применяются медикаментозные методы, но они назначаются строго по показаниям.

Психологическая поддержка

Недопустимы стыд и давление. Фразы «ты толстый» или «меньше ешь» только усиливают проблему. Ребенок должен чувствовать поддержку, а не обвинение.

Главное — профилактика

фото: IMG Stock Studio/Shutterstock/Fotodom.ru

Профилактика начинается с раннего возраста: грудное вскармливание, формирование правильного прикорма, отсутствие привычки «поощрять сладким», активный образ жизни всей семьи.

Детское ожирение — это не просто лишний вес, а отражение образа жизни. В большинстве случаев причина действительно кроется не в редких гормональных заболеваниях, а в повседневных привычках. Хорошая новость в том, что привычки можно изменить.

И чем раньше это сделать, тем выше шанс, что ребенок вырастет здоровым взрослым — без хронических заболеваний и без чувства вины за свое тело.

Источник: parents.mirtesen.ru

уникальные шаблоны и модули для dle